Compléments Alimentaires pour la SHBG et la Testostérone Libre
Les données probantes de haute qualité ne soutiennent pas l'utilisation de compléments alimentaires pour augmenter la testostérone libre ou diminuer la SHBG chez les hommes, et la perte de poids ainsi que l'exercice physique régulier demeurent les seules interventions non pharmacologiques ayant démontré une efficacité modeste.
Compléments avec Données Limitées mais Prometteuses
Seuls quelques agents nutraceutiques ont montré des résultats prometteurs dans des essais cliniques randomisés bien contrôlés chez les hommes présentant de faibles taux de testostérone 1:
- Le zinc peut améliorer modestement les niveaux de testostérone, particulièrement chez les hommes présentant une carence 1
- La vitamine D améliore la testostérone uniquement en cas d'hypovitaminose D documentée 1
- La L-arginine a démontré des effets positifs sur la testostérone dans certaines études 1
- Le mucuna et l'ashwagandha ont montré des résultats prometteurs dans des essais contrôlés 1
Compléments Sans Données Probantes Suffisantes
La majorité des suppléments commercialisés comme "boosters de testostérone" manquent de preuves scientifiques solides 2:
- 90% des suppléments prétendent augmenter la testostérone, mais seulement 24,8% possèdent des données appuyant ces allégations 2
- 10,1% des suppléments contenaient des composants avec des données suggérant un effet négatif sur la testostérone 2
- 61,5% des suppléments n'avaient aucune donnée publiée concernant leur effet sur la testostérone 2
- De nombreux produits contenaient des doses supra-thérapeutiques de vitamines et minéraux, dépassant parfois les limites supérieures tolérables 2
Interventions Non Pharmacologiques Prioritaires
Avant de considérer tout supplément, les modifications du mode de vie sont impératives 1:
- La perte de poids chez les hommes obèses améliore les niveaux de testostérone en réduisant l'aromatisation excessive de la testostérone en estradiol dans le tissu adipeux 3
- L'exercice physique régulier doit être encouragé pour ses bénéfices généraux sur la santé et la testostérone 3
- Un sommeil adéquat est essentiel avant d'envisager des interventions nutraceutiques 1
Comprendre la SHBG et ses Implications
La relation entre SHBG et testostérone est complexe 4:
- Une SHBG diminuée est associée à un risque accru de résistance à l'insuline et de syndrome métabolique 4
- Paradoxalement, une SHBG basse devrait théoriquement augmenter la testostérone libre, mais elle est souvent un marqueur de maladie métabolique sous-jacente 4
- Avec le vieillissement masculin, la testostérone totale et libre diminuent tandis que la SHBG augmente 4
Effets Modestes et Limites Cliniques
Les effets des interventions non pharmacologiques sur les niveaux de testostérone sont modestes et ne se traduisent pas directement en bénéfices cliniques 1:
- Le contenu en récepteurs androgéniques, plutôt que les androgènes endogènes, est considéré comme le facteur principal dans l'hypertrophie musculaire 1
- Les bénéfices de la thérapie à la testostérone elle-même sont limités: amélioration modeste de la fonction sexuelle (différence moyenne standardisée de 0,35), mais peu ou pas d'effet sur le fonctionnement physique, l'énergie, la vitalité ou la cognition 3, 5
Mises en Garde Essentielles
- Ne jamais utiliser de suppléments de testostérone chez les hommes eugonadaux, même pour la perte de poids, l'amélioration cardiométabolique, la cognition ou la force physique 3
- Les suppléments doivent être personnalisés par des médecins ou des diététistes agréés, et non auto-prescrits 1
- La plupart des suppléments non pharmacologiques semblent manquer de preuves scientifiques solides 1
- Treize produits commerciaux ont dépassé les limites supérieures tolérables de la FDA pour certains ingrédients (zinc, vitamine B3, magnésium) 2