Pseudoephedrine Tidak Boleh untuk Anak Usia 2 Tahun 3 Bulan
Pseudoephedrine tidak boleh diberikan pada anak usia 2 tahun 3 bulan karena kontraindikasi absolut untuk anak di bawah 6 tahun berdasarkan rekomendasi FDA dan American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, dengan risiko kematian, psikosis teragitasi, ataksia, dan halusinasi yang telah terdokumentasi. 1
Mengapa Sangat Berbahaya
FDA melaporkan 46 kematian terkait pseudoephedrine pada anak ≤6 tahun antara tahun 1969-2006, dengan 43 kasus terjadi pada bayi di bawah 1 tahun 1
Efek samping serius yang telah dilaporkan pada anak kecil termasuk psikosis teragitasi, ataksia, halusinasi, takiaritmia, insomnia, dan hiperaktivitas bahkan pada dosis yang direkomendasikan 2, 3
Tidak ada bukti efikasi yang terbukti pada kelompok usia ini, sehingga risiko jauh melebihi manfaat yang tidak jelas 1
Data Penggunaan yang Mengkhawatirkan
Penelitian Slone Survey menunjukkan penggunaan pseudoephedrine paling tinggi justru pada anak di bawah 2 tahun, padahal ini adalah kelompok dengan risiko toksisitas tertinggi dan tidak ada rekomendasi dosis yang aman 4
7.5% pengguna anak mengonsumsi lebih dari satu produk mengandung pseudoephedrine dalam minggu yang sama, termasuk 6 anak di bawah 2 tahun, meningkatkan risiko overdosis 4
25% pengguna anak mengonsumsi pseudoephedrine lebih dari 1 minggu, termasuk 7 anak di bawah 2 tahun, padahal penggunaan berkepanjangan meningkatkan risiko efek samping 4
Alternatif yang Aman untuk Anak Usia 2 Tahun
Untuk anak di bawah 6 tahun yang memerlukan terapi kongesti nasal, gunakan alternatif berikut:
Irigasi saline nasal - Memberikan manfaat sedang dengan efek samping minimal, pilihan paling aman untuk semua usia 2, 3
Kortikosteroid intranasal (seperti fluticasone) - Kelas obat paling efektif untuk rinitis alergi dengan profil keamanan sangat baik pada anak kecil 1, 2
Antihistamin generasi kedua (seperti cetirizine atau loratadine) - Memiliki profil keamanan baik pada anak kecil jika ada komponen alergi 1, 2
Peringatan Penting
Jangan pernah menggunakan dekongestan oral (pseudoephedrine atau phenylephrine) pada anak di bawah 6 tahun, bahkan jika produk tersebut dijual bebas 1, 2
Hindari dekongestan topikal (oxymetazoline, xylometazoline) pada anak di bawah 6 tahun karena risiko efek samping sistemik yang sama 3
Sebagian besar produk batuk-pilek mengandung multiple ingredients termasuk pseudoephedrine, sehingga selalu periksa komposisi lengkap sebelum memberikan obat apapun 4
Kesalahan Umum yang Harus Dihindari
Jangan berasumsi bahwa produk yang dijual bebas aman untuk semua usia - banyak produk OTC mengandung pseudoephedrine yang berbahaya untuk anak kecil 4
Jangan memberikan lebih dari satu produk obat batuk-pilek secara bersamaan karena risiko duplikasi bahan aktif dan overdosis 4
Jangan menggunakan pseudoephedrine untuk penggunaan jangka panjang bahkan pada anak yang lebih besar, karena meningkatkan risiko efek samping kardiovaskular 1, 3