Oui, le clotrimazole est un traitement approprié pour la teigne
Le clotrimazole topique est efficace pour traiter la teigne (tinea corporis) et constitue une option thérapeutique validée, bien que d'autres antifongiques topiques puissent offrir des avantages comparables ou supérieurs. 1
Efficacité du clotrimazole
- Le clotrimazole 1% démontre des taux de guérison mycologique significativement supérieurs au placebo (RR 2.87, NNT 2), ce qui confirme son efficacité contre les dermatophytes responsables de la teigne 1
- Dans les études cliniques, le clotrimazole en crème s'est montré aussi efficace que l'onguent de Whitfield et le tolnaftate pour traiter les dermatophytoses 2
- Le clotrimazole possède une activité in vitro importante contre les espèces Trichophyton et Microsporum, les principaux agents pathogènes de la teigne 2, 3
Schéma thérapeutique recommandé
- Appliquer le clotrimazole topique 1-2 fois par jour sur les lésions et une petite marge de peau saine environnante pendant 2-4 semaines 1
- Poursuivre le traitement pendant toute la durée prescrite (généralement 7-14 jours minimum), même si les symptômes s'améliorent, pour prévenir les récidives 4
- S'assurer que la zone est propre et sèche avant l'application 4
Comparaison avec d'autres traitements
- Les allylamines (terbinafine, naftifine) peuvent offrir des avantages : la terbinafine montre des taux de guérison clinique supérieurs au placebo (RR 4.51, NNT 3) 1
- Il n'existe pas de différence significative dans les taux de guérison mycologique entre les azoles (dont le clotrimazole) et les benzylamines (RR 1.01) 1
- Certains traitements nécessitent des applications moins fréquentes et une durée de traitement plus courte, ce qui peut améliorer l'observance 1
Profil de sécurité
- Les effets indésirables sont généralement minimes - principalement une irritation locale et une sensation de brûlure 1
- Le clotrimazole topique ne provoque essentiellement aucun effet systémique 5
- Les réactions d'hypersensibilité cutanée (éruption, prurit) peuvent survenir mais sont rares 5
- Le traitement est généralement bien toléré, bien que l'irritation locale ait nécessité l'arrêt du traitement dans quelques cas 2
Pièges à éviter
- Ne pas arrêter prématurément le traitement dès l'amélioration des symptômes - cela favorise les récidives 4
- Maintenir la zone affectée sèche, car l'humidité favorise la croissance fongale 4
- Si les lésions persistent après un traitement complet, envisager un traitement prolongé, un changement d'antifongique, ou des cultures fongiques pour exclure des organismes résistants 4