What histological conditions benefit from Masson's trichrome staining?

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Masson-Trichrom-Färbung: Histologische Anwendungen

Primäre Indikationen

Die Masson-Trichrom-Färbung wird hauptsächlich zur Darstellung und Quantifizierung von Kollagenfasern in Gewebeproben eingesetzt, insbesondere bei der Beurteilung von Fibrose, Bindegewebsveränderungen und Kollagenablagerungen. 1

Spezifische klinische Anwendungen

Fibrose-Beurteilung

  • Leberfibrose: Die Masson-Trichrom-Färbung ist in den USA die am häufigsten verwendete Methode zur Beurteilung der hepatischen Fibrose und wird für das Staging chronischer Lebererkrankungen eingesetzt 1
  • Thorakale Aortopathie: Wird routinemäßig zusammen mit Hämatoxylin-Eosin und Picrosirius-Rot zur Charakterisierung von Aortengewebe verwendet 1
  • Renale Fibrose: Ermöglicht die Quantifizierung interstitieller Fibrose, obwohl neuere Methoden mit Sirius-Rot und Polarisationsmikroskopie präziser sein können 2

Kollagenstruktur-Analyse

  • Dermale Mikrostruktur: Die Färbung ermöglicht die quantitative Beurteilung von Kollagenfasern in der Haut durch Anfärbung der Kollagenfasern in Blau mit Anilinfarbstoff 3
  • Narbengewebe: Wird zur Beurteilung der Kollagen-Normalisierung nach Behandlungen eingesetzt, wobei die Kollagenmatrix in der retikulären Dermis dargestellt wird 1
  • Wundheilung: Ermöglicht die Visualisierung der Kollagenablagerung und -organisation während des Heilungsprozesses 1

Differentialdiagnostik

  • Morbus Crohn vs. intestinale Tuberkulose: Die Masson-Trichrom-Färbung zeigt signifikant höheren Kollagenfasergehalt bei intestinaler Tuberkulose (540,92 vs. 236,17, P < 0,05) und kann zwischen diesen Erkrankungen unterscheiden 4
  • Kollagene Kolitis: Ermöglicht die Identifizierung der verdickten subepitheliale Kollagenschicht (>10 μm), die für diese Erkrankung charakteristisch ist 1

Technische Vorteile und Einschränkungen

Vorteile

  • Bindegewebsdifferenzierung: Unterscheidet effektiv zwischen Knochen, Knorpel und Bindegewebe 1
  • Kollagen-Spezifität: Färbt Kollagenfasern selektiv blau oder grün, während Muskelgewebe rot erscheint 1
  • Standardisierung: Weit verbreitete Methode mit etablierten Protokollen für klinische und Forschungszwecke 1

Einschränkungen

  • Subjektivität: Semiquantitative Scores werden subjektiv von geschulten Operatoren vergeben, was zu geringerer Konsistenz führt (r = 0,61-0,72 bei wiederholten Analysen) 2
  • Fibrin-Differenzierung: Im Gegensatz zur Martius-Scarlet-Blue-Methode unterscheidet die Masson-Trichrom-Färbung nicht zwischen Erythrozyten und Fibrin 5
  • Reproduzierbarkeit: Zeigt schlechtere Konsistenz im Vergleich zu neueren Methoden wie Sirius-Rot mit Polarisationsmikroskopie 2

Komplementäre Färbemethoden

Bei komplexen Gewebeanalysen sollten mehrere komplementäre Färbungen verwendet werden 1:

  • Hämatoxylin-Eosin: Grundlegende Gewebeübersicht
  • Movat-Pentachrom: Alternative für Aortengewebe
  • Picrosirius-Rot: Spezifisch für Kollagen Typ I und III mit Polarisationsmikroskopie
  • Verhoeff-Van-Gieson: Für elastische Fasern und Kollagen 1

Praktische Hinweise

  • Artefakte vermeiden: Tangential geschnittene Biopsien können die Basalmembran als Kollagenablagerung vortäuschen; eine Trichrom-Färbung hilft bei der korrekten Identifizierung 1
  • Quantifizierung: Moderne Bildanalysesoftware (z.B. ImageJ) ermöglicht objektive Messungen der Kollagendichte durch Farbschwellenwertbildung 3
  • Mehrfachschnitte: Einzelne Gewebeschnitte sollten vorsichtig interpretiert werden; serielle Schnitte mit mehreren Färbungen sind vorzuziehen 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

3
Research

A simple morphometric analysis method for dermal microstructure using color thresholding and moments.

Skin research and technology : official journal of International Society for Bioengineering and the Skin (ISBS) [and] International Society for Digital Imaging of Skin (ISDIS) [and] International Society for Skin Imaging (ISSI), 2020

4
Research

The use of Masson's trichrome staining, second harmonic imaging and two-photon excited fluorescence of collagen in distinguishing intestinal tuberculosis from Crohn's disease.

Colorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, 2016

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