From the Guidelines
Le traitement du hoquet et de la dysphonie nécessite une approche distincte, avec une évaluation minutieuse de la cause sous-jacente pour déterminer la meilleure stratégie thérapeutique. Le hoquet est une contraction involontaire du diaphragme suivie d'une fermeture soudaine de la glotte, produisant le son caractéristique "hic". Pour traiter un hoquet persistant, il est recommandé d'essayer d'abord des remèdes simples comme boire de l'eau froide, retenir sa respiration, ou stimuler le nerf vague (en avalant une cuillère de sucre) 1. Si le hoquet persiste plus de 48 heures, il est conseillé de consulter un médecin qui pourrait prescrire du baclofène (5-10 mg trois fois par jour) ou du chlorpromazine (25-50 mg).
La dysphonie, quant à elle, est une altération de la voix caractérisée par un changement de timbre, d'intensité ou de hauteur. Selon les recommandations de la pratique clinique, les cliniciens devraient identifier la dysphonie chez un patient avec une qualité de voix altérée, un changement de pitch, de loudness ou d'effort vocal qui nuit à la communication ou réduit la qualité de vie (QOL) 1. Le traitement dépend de la cause sous-jacente, mais inclut généralement :
- Le repos vocal
- L'hydratation adéquate
- Et parfois une thérapie vocale Il est également important d'éviter de fumer, de limiter l'alcool et les aliments épicés qui peuvent aggraver les symptômes. Si la dysphonie persiste plus de deux semaines, une consultation ORL est recommandée pour identifier la cause exacte (nodules vocaux, reflux gastro-œsophagien, ou autres pathologies) et proposer un traitement approprié 1.
Les études récentes recommandent également que les cliniciens effectuent une laryngoscopie diagnostique avant de prescrire une thérapie vocale et documentent/communiquent les résultats au pathologiste du langage (SLP) 1. De plus, les cliniciens devraient informer les patients avec dysphonie sur les mesures de contrôle et de prévention, et documenter la résolution, l'amélioration ou l'aggravation des symptômes de dysphonie, ou le changement de QOL des patients avec dysphonie après traitement ou observation 1.
From the Research
Hoquet et Dysphonie
- Les hoquets et la dysphonie sont deux affections distinctes qui peuvent avoir des causes et des symptômes différents.
- La dysphonie est une altération de la qualité de la voix ou de l'effort vocal qui peut impacter la communication et la qualité de vie 2.
- Les hoquets, en revanche, sont des crises de spasmes glottiques qui peuvent être benignes et auto-limitées, mais qui peuvent également être persistants et affecter la qualité de vie 3.
Causes et Symptômes
- La dysphonie peut être causée par des affections telles que l'acute laryngite, la laryngite chronique, le reflux laryngopharyngé, la dysphonie de tension musculaire, les lésions bénignes des cordes vocales, la paralysie ou la parésie des cordes vocales, et la dysphonie spasmodique 2.
- Les hoquets peuvent être causés par des affections telles que les troubles oesophagiens, les maladies oncologiques, et les troubles neurologiques 3, 4.
- Les symptômes de la dysphonie peuvent inclure une voix tremblante, rauque, tendue ou rauque, avec une altération du ton, de la respiration ou de la fatigue vocale 2.
- Les symptômes des hoquets peuvent inclure des spasmes glottiques répétitifs, des altérations du cou et des troubles de la respiration 3.
Traitement
- Le traitement de la dysphonie dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des mesures de soins vocaux, une thérapie vocale, une pharmacothérapie et une chirurgie 2.
- Le traitement des hoquets peut inclure des médicaments tels que la chlorpromazine, le metoclopramide, le baclofen et la gabapentine, ainsi que des thérapies alternatives telles que la stimulation du nerf phrénique 3, 4, 5, 6.
- Il est important de noter que le traitement des hoquets et de la dysphonie doit être individualisé et prendre en compte les causes sous-jacentes, les comorbidités et les préférences du patient.