From the Guidelines
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेंशन) एक गंभीर स्थिति है जहां फेफड़ों की धमनियों में रक्तचाप असामान्य रूप से उच्च हो जाता है। यह तब होता है जब हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली छोटी रक्त वाहिकाएं संकीर्ण, अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे रक्त के प्रवाह में कठिनाई होती है। इसके परिणामस्वरूप, हृदय को इन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए अधिक कठिनाई होती है, जो अंततः हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है। सामान्य लक्षणों में सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ), थकान (थकान), छाती में दर्द (छाती में दर्द), चक्कर आना (चक्कर आना), और पैरों में सूजन (पैरों में सूजन) शामिल हैं। उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है लेकिन वासोडिलेटर्स (जैसे सिल्डेनाफिल या टैडालाफिल), एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स (जैसे बोसेंटान या अम्ब्रिसेंटान), प्रोस्टासाइक्लिन एनालॉग्स (एपोप्रोस्टेनोल, ट्रेप्रोस्टिनिल), और मूत्रवर्धक को द्रव निर्माण को कम करने के लिए शामिल किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी, फेफड़ों की पुनर्वास, या даже फेफड़ों का प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है। जल्दी निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्थिति बिना उपचार के धीरे-धीरे खराब हो सकती है, जिससे दाएं हृदय विफलता हो सकती है। एक कार्डियोलॉजिस्ट या फेफड़ों के विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई इस पुरानी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए आवश्यक है 1।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण और जोखिम कारक
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कई कारण और जोखिम कारक हो सकते हैं, जिनमें परिवार का इतिहास, दवाओं और विषाक्त पदार्थों का सेवन, कोलेजन वास्कुलर रोग, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस, पोर्टल हाइपरटेंशन, और फेफड़ों की बीमारियां शामिल हैं 1।
निदान और उपचार
निदान में फेफड़ों की कार्य परीक्षण, धमनी रक्त गैसें, नियमित जैव रसायन, हेमटोलॉजी, थायराइड कार्य, और सेरोलॉजिकल परीक्षण शामिल हो सकते हैं ताकि फेफड़ों की बीमारी, यकृत रोग, जोड़ों के रोग, और मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस का मूल्यांकन किया जा सके 1। उपचार में वासोडिलेटर्स, एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स, प्रोस्टासाइक्लिन एनालॉग्स, और मूत्रवर्धक शामिल हो सकते हैं 1।
प्रबंधन और अनुवर्ती कार्रवाई
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रबंधन में नियमित अनुवर्ती कार्रवाई और जीवनशैली में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं, जैसे कि नियमित व्यायाम, स्वस्थ आहार, और तनाव प्रबंधन 1। एक कार्डियोलॉजिस्ट या फेफड़ों के विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई इस पुरानी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए आवश्यक है।
From the Research
परिचय के बिना पल्मोनरी हाइपरटेंशन
- पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) एक दुर्लभ और विषम रोग है जो फेफड़ों में उच्च रक्तचाप की विशेषता है 2।
- पीएच के रोगियों को विशेषज्ञ केंद्र में सावधानी से मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है 2।
- पीएच के विकास के तंत्र की समझ में पिछले दो दशकों में वृद्धि हुई है, और पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन के लिए कई उपचार विकल्प उभरे हैं 2।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन का वर्गीकरण
- पल्मोनरी हाइपरटेंशन को पांच नैदानिक समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है: पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन (पीएएच), बाएं हृदय रोग के कारण पीएच, पुरानी फेफड़ों की बीमारी के कारण पीएच, क्रोनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पीएच (सीटीईपीएच), और पीएच के साथ अस्पष्ट और/या बहुस्तरीय तंत्र 3।
- पीएच के निदान और वर्गीकरण के लिए रोगी के लक्षणों और शारीरिक परीक्षणों के आधार पर विभिन्न परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जिनमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, छाती का एक्स-रे और फेफड़ों के कार्य परीक्षण शामिल हैं 3।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन का उपचार
- पीएच के उपचार में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर, सॉल्यूबल गुआनिलेट साइक्लेज़ स्टिम्युलेटर, एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट, प्रोस्टासाइक्लिन एनालॉग और प्रोस्टासाइक्लिन रिसेप्टर एगोनिस्ट शामिल हैं 3, 4।
- पीएच के उपचार में सर्जिकल पल्मोनरी एंडार्टेरेक्टॉमी भी एक विकल्प हो सकता है, विशेष रूप से सीटीईपीएच के मामले में 3।