What considerations should be taken when using bupropion in elderly patients?

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Bupropiona em Idosos

A bupropiona é eficaz e geralmente bem tolerada em pacientes idosos com depressão maior, mas requer ajustes de dose, monitoramento cuidadoso e triagem rigorosa para fatores de risco de convulsões e comprometimento renal. 1, 2, 3

Considerações Especiais de Dosagem para Idosos

Dose Inicial e Titulação

  • Inicie com 37,5 mg pela manhã em pacientes idosos, aumentando gradualmente em 37,5 mg a cada 3 dias conforme tolerado, para minimizar o risco de reações adversas 1
  • A dose máxima recomendada para idosos é de 150 mg duas vezes ao dia (300 mg/dia total) 1
  • Esta abordagem de dose inicial mais baixa (aproximadamente 50% da dose padrão) é apropriada devido ao aumento do risco de reações adversas em adultos mais velhos 1

Horário de Administração

  • Administre a primeira dose pela manhã e a segunda dose antes das 15h para minimizar o risco de insônia 1
  • Este horário é crítico devido às propriedades ativadoras da bupropiona 1

Ajustes Obrigatórios para Comprometimento de Órgãos

Comprometimento Renal

  • Para comprometimento renal moderado a grave (TFG <90 mL/min), reduza a dose diária total pela metade 1, 2
  • A bupropiona e seus metabólitos são eliminados renalmente e podem se acumular em maior extensão do que o habitual 2
  • Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter função renal diminuída, tornando este ajuste particularmente importante 2
  • Considere monitorar a função renal durante o tratamento 2

Comprometimento Hepático

  • Para comprometimento hepático moderado a grave (escore Child-Pugh 7-15), a dose máxima é de 150 mg em dias alternados 1, 2
  • Para comprometimento hepático leve (escore Child-Pugh 5-6), considere reduzir a dose e/ou frequência 2

Contraindicações Absolutas em Idosos

Risco de Convulsões

  • Histórico de convulsões ou transtornos convulsivos 1, 2
  • Descontinuação abrupta de álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos ou medicamentos antiepilépticos 1
  • Transtornos alimentares (bulimia ou anorexia nervosa) 1
  • A taxa de convulsões é de aproximadamente 0,1% (1 em 1.000) quando a dose não excede 300 mg/dia 1

Outras Contraindicações

  • Uso atual ou recente de IMAOs (dentro de 14 dias) 1
  • Hipertensão não controlada 4, 1
  • Uso concomitante de medicamentos opioides (para formulações de naltrexona-bupropiona) 4, 1

Protocolo de Monitoramento

Avaliação Inicial

  • Pressão arterial e frequência cardíaca basais 1, 5
  • Testes de função renal 2
  • Triagem para fatores de risco de convulsões 1
  • Avaliação de ideação suicida, especialmente em pacientes com menos de 24 anos 1

Monitoramento Contínuo

  • Pressão arterial e frequência cardíaca periodicamente, especialmente nas primeiras 12 semanas 4, 1
  • Sintomas neuropsiquiátricos incluindo agitação, inquietação e mudanças comportamentais 1
  • Função renal em pacientes idosos devido ao maior risco de comprometimento 2
  • Monitoramento próximo para ideação suicida durante os primeiros 1-2 meses (período de maior risco) 1

Eficácia em Pacientes Idosos

Evidências de Estudos Clínicos

  • Em um estudo naturalístico de 12 semanas, 74% dos pacientes idosos (>60 anos) foram respondedores (MADRS <15) e 53% alcançaram remissão parcial ou completa 3
  • Um estudo controlado por placebo de 10 semanas demonstrou melhorias estatisticamente significativas na escala de depressão de Montgomery-Asberg e em medidas de motivação, energia e satisfação com a vida 6
  • As taxas de resposta não diferiram estatisticamente entre aqueles com alta e baixa comorbidade médica 3

Considerações de Tempo de Tratamento

  • Períodos de tratamento agudo de 4-8 semanas podem ser insuficientes em pacientes idosos 3
  • Avalie a resposta adequada após 6-8 semanas em dose terapêutica antes de considerar modificação do tratamento 1
  • Quase 50% dos pacientes idosos deprimidos podem necessitar de terapia combinada ao longo de sua doença 3

Perfil de Efeitos Adversos em Idosos

Efeitos Adversos Comuns

  • Boca seca (efeito adverso mais comum) 7, 8
  • Insônia (geralmente transitória e pode ser manejada com ajuste de horário) 8
  • Cefaleia 8
  • Náusea 8
  • Ansiedade (também pode ser sintoma de abstinência de nicotina se usado para cessação do tabagismo) 8

Vantagens sobre Outros Antidepressivos

  • 10 a 100 vezes menos probabilidade de induzir problemas de condução cardíaca do que os tricíclicos 7
  • Hipotensão ortostática é rara 7
  • Efeitos anticolinérgicos mínimos 7
  • Taxas significativamente menores de disfunção sexual em comparação com ISRSs 1
  • Ganho de peso mínimo ou até perda de peso 1

Farmacocinética em Idosos

Alterações Relacionadas à Idade

  • A depuração aparente (CL app) da bupropiona em idosos é de aproximadamente 80% do valor correspondente relatado para pacientes mais jovens 9
  • A meia-vida média é de 34,2 ± 8,7 horas em pacientes idosos 9
  • As meias-vidas dos metabólitos (hidroxibupropiona, eritrobupropiona, treoidrobupropiona) variam de 34 a 61 horas 9
  • Existe risco de acúmulo desproporcional de metabólitos após doses múltiplas 9
  • Idosos estão em risco de acúmulo de bupropiona e seus metabólitos, justificando doses iniciais mais baixas e titulação gradual 9

Indicações Específicas em Idosos

Depressão Maior

  • Particularmente benéfica para pacientes com depressão caracterizada por baixa energia, apatia ou hipersonia devido às suas propriedades ativadoras 1
  • Apropriada para pacientes preocupados com disfunção sexual ou ganho de peso 1

Cessação do Tabagismo

  • Dose padrão: 150 mg duas vezes ao dia (300 mg total) da formulação SR 1
  • Iniciar o tratamento 1-2 semanas antes da data-alvo de cessação 1
  • Duração típica do tratamento: 7-12 semanas 1
  • Pode ser particularmente benéfica para pacientes com depressão comórbida que desejam parar de fumar 1

Armadilhas Comuns a Evitar

  • Não exceder 300 mg/dia em idosos para manter o risco de convulsões em 0,1% 1
  • Não administrar a segunda dose após as 15h devido ao risco de insônia 1
  • Não descontinuar abruptamente; considere redução gradual da dose para reduzir o risco de síndrome de descontinuação 4
  • Não ignorar o comprometimento renal em idosos ao determinar a dose 2
  • Não usar em pacientes tomando benzodiazepínicos que possam descontinuar abruptamente 1

References

Guideline

Bupropion Dosing and Administration

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Research

Bupropion SR in the naturalistic treatment of elderly patients with major depression.

International journal of geriatric psychiatry, 2001

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Naltrexone-Bupropion Combination Therapy with Phentermine, Lorazepam, and Ambien

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

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