Activité physique la veille d'un TEP Scan
Les patients doivent éviter toute activité physique modérée à vigoureuse pendant 24 heures avant un TEP scan, car l'exercice augmente la captation musculaire du traceur FDG et peut créer des faux positifs ou masquer des lésions réelles.
Activités à éviter absolument
Les activités suivantes doivent être strictement évitées la veille du TEP scan :
- Exercices vigoureux : jogging, course à pied, cyclisme rapide, natation intensive, entraînement en circuit, danse aérobique, arts martiaux, corde à sauter 1
- Sports compétitifs : soccer, hockey sur glace ou sur gazon, lacrosse, tennis en simple, racquetball, basketball, ski de fond 1
- Travail physique intense : travaux forestiers, construction, lutte contre les incendies, creusage, transport de charges lourdes, maçonnerie, menuiserie 1
- Exercices de résistance : entraînement avec poids, musculation à intensité modérée à élevée (60-70% du 1RM), exercices utilisant les grands groupes musculaires 2, 3
Activités modérées également à éviter
Même les activités d'intensité modérée doivent être limitées :
- Marche rapide prolongée (plus de 30 minutes), vélo de loisir, patinage, équitation, canoë 1
- Sports récréatifs : volleyball, golf, softball, baseball, badminton, tennis en double, ski alpin 1
- Travaux de jardinage : tonte de pelouse, entretien général du jardin 1
- Activités professionnelles : marche et levage dans le cadre du travail (entretien ménager, agriculture, réparation automobile) 1
Considérations spécifiques pour les patients avec sonde Double J colonisée
Pour un patient avec antécédent de cancer et une sonde Double J chroniquement colonisée, des précautions supplémentaires s'imposent :
- Éviter les exercices augmentant la pression intra-abdominale : ceux-ci peuvent aggraver la colonisation bactérienne ou provoquer une bactériurie symptomatique 4, 5, 6
- Risque infectieux accru : la colonisation bactérienne survient dans 44-47% des sondes après 2 semaines, atteignant 66-81% après 60-120 jours 4, 5
- Bactéries communes : E. coli (20%), Enterococcus spp., Pseudomonas spp. sont les colonisateurs les plus fréquents 4, 5, 6
Activités permises la veille
Les activités légères suivantes sont acceptables :
- Activités quotidiennes normales : marche lente et courte (moins de 10 minutes), étirements doux, mouvements de respiration 7, 8
- Repos relatif : privilégier les activités sédentaires, utiliser l'ascenseur plutôt que les escaliers 1
- Éviter la station debout prolongée et les déplacements excessifs 8
Pièges courants à éviter
- Ne pas sous-estimer l'impact des activités "légères" : même une marche modérée peut augmenter la captation musculaire du FDG
- Attention aux activités professionnelles : si le patient travaille, il doit éviter toute activité physique dans le cadre professionnel la veille de l'examen
- Éviter le stress physique : la manipulation ou le levage d'objets, même légers, doit être minimisée
- Chez les patients avec sonde Double J : surveiller les signes d'infection (fièvre, douleur lombaire, dysurie) qui pourraient nécessiter un report de l'examen 6, 9
Instructions pratiques pour le patient
Le patient doit recevoir des consignes claires :
- Repos complet 24 heures avant : limiter les déplacements au strict minimum
- Éviter toute activité nécessitant un effort : monter les escaliers, porter des courses, jardiner
- Maintenir une hydratation adéquate : particulièrement important avec une sonde Double J pour prévenir les complications infectieuses 6, 9
- Signaler tout symptôme infectieux : fièvre, frissons, douleur lombaire avant l'examen 9