What is the appropriate dose adjustment of Risperidone for an elderly patient initially prescribed 40 mg?

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Ajuste de Dose de Risperidona em Idosos

Correção Crítica da Dose Prescrita

A dose de 40 mg de risperidona é perigosamente excessiva e deve ser imediatamente reduzida – a dose máxima recomendada para adultos é 16 mg/dia, e para idosos a dose alvo é tipicamente 1 mg/dia. 1, 2

Esta prescrição representa um erro de medicação grave que requer intervenção urgente, pois doses acima de 16 mg/dia não foram avaliadas quanto à segurança em ensaios clínicos e doses acima de 6 mg/dia não demonstraram maior eficácia, apenas mais efeitos adversos. 1

Dosagem Apropriada para Pacientes Idosos

Dose Inicial e Titulação

  • Iniciar com 0,5 mg duas vezes ao dia (1 mg/dia total) em pacientes idosos, especialmente aqueles com insuficiência renal ou hepática 1
  • A dose pode ser aumentada em intervalos de 24 horas ou mais, em incrementos de 0,5 a 1 mg/dia conforme tolerado 1
  • A dose alvo recomendada para idosos é 1 mg/dia, que demonstrou eficácia superior ao placebo sem aumento significativo de sintomas extrapiramidais em comparação com placebo 2
  • Doses de 2 mg/dia em idosos estão associadas a mais eventos adversos, incluindo sintomas extrapiramidais, sonolência e edema periférico leve 2

Evidência de Eficácia em Idosos

  • Em um grande estudo duplo-cego controlado por placebo com 625 pacientes idosos institucionalizados com demência (idade média 82,7 anos), 1 mg/dia de risperidona foi identificada como a dose apropriada para a maioria dos pacientes idosos com demência 2
  • Doses de 0,5 mg/dia foram superiores ao placebo na redução de escores de agressão na semana 12 2
  • A frequência de sintomas extrapiramidais em pacientes recebendo 1 mg/dia não foi significativamente maior que nos pacientes com placebo 2

Fatores de Risco em Idosos

Considerações Farmacocinéticas

  • Em idosos saudáveis, a depuração renal tanto da risperidona quanto da 9-hidroxirisperidona está diminuída, e as meias-vidas de eliminação são prolongadas em comparação com adultos jovens 1
  • A dosagem deve ser modificada adequadamente em pacientes idosos devido a essas alterações farmacocinéticas 1

Eventos Adversos Associados a Doses Elevadas

Um estudo farmacoepidemiológico com 122 pacientes psicogeriátricos hospitalizados (idade média 76,5 anos) identificou fatores de risco importantes: 3

  • Eventos adversos ocorreram em 32% dos pacientes, incluindo hipotensão (29%), hipotensão ortostática sintomática (10%), e efeitos extrapiramidais (11%) 3
  • Eventos adversos foram associados a doença cardiovascular e seu tratamento, cotratamento com antidepressivo IRS ou valproato, e aumentos de dose relativamente rápidos 3
  • A dose diária média neste estudo foi de apenas 1,6 ± 1 mg (variação 0,25-8,0 mg), com 78% recebendo ≤2,0 mg 3

Protocolo de Redução de Dose de Emergência

Abordagem Imediata

Dado que o paciente está recebendo uma dose 40 vezes superior à dose inicial recomendada e 40 vezes superior à dose alvo para idosos:

  • Reduzir imediatamente para 1-2 mg/dia (dose dividida em 0,5-1 mg duas vezes ao dia) 1, 3
  • Monitorar sinais vitais ortostáticos devido ao risco de hipotensão, especialmente durante a titulação inicial 1
  • Avaliar função cardiovascular, pois a risperidona deve ser usada com cautela particular em pacientes com doença cardiovascular conhecida 1

Monitoramento Essencial

  • Avaliação de sintomas extrapiramidais, sonolência e comprometimento cognitivo 2, 4
  • Sinais vitais ortostáticos, particularmente se houver doença cardiovascular ou uso concomitante de anti-hipertensivos 1
  • Hemograma completo se houver história de leucopenia/neutropenia induzida por medicamentos 1
  • Avaliação de risco de quedas, embora a risperidona em doses baixas não aumente significativamente este risco 3

Armadilhas Comuns a Evitar

  • Nunca aumentar a dose rapidamente em idosos – aumentos rápidos de dose estão associados a maior incidência de eventos adversos 3
  • Evitar doses superiores a 2 mg/dia em idosos, pois não há benefício adicional e há aumento de efeitos adversos 2
  • Ter cautela especial na presença de doença cardiovascular, desidratação ou uso concomitante de outros psicotrópicos 1, 3
  • Não usar risperidona em pacientes com insuficiência hepática ou renal grave sem redução de dose para 0,5 mg duas vezes ao dia 1

Considerações de Longo Prazo

  • Reavaliar periodicamente a necessidade de tratamento de manutenção 1
  • Em estudos de 8 semanas, tanto risperidona quanto quetiapina em doses baixas foram igualmente eficazes e geralmente bem toleradas (incluindo ausência de comprometimento cognitivo) no tratamento de sintomas comportamentais e psicológicos da demência em pacientes idosos 4
  • A dose média eficaz em estudos de longo prazo foi de 0,9 ± 0,3 mg/dia 4

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