Ibuprofen Lebih Baik daripada Paracetamol untuk Sakit Kepala
Ibuprofen adalah pilihan yang lebih efektif daripada paracetamol (acetaminophen) untuk mengobati sakit kepala, termasuk migrain dan sakit kepala tipe tegang. 1
Bukti Keunggulan Ibuprofen
Pedoman dari American Academy of Family Physicians/American College of Physicians menyatakan dengan jelas bahwa acetaminophen (paracetamol) sendiri tidak efektif untuk migrain, sementara ibuprofen adalah terapi lini pertama. 1
- Ibuprofen 400 mg memberikan pereda nyeri kepala dalam 2 jam pada 57% pasien, dibandingkan hanya 25% dengan plasebo 2
- Ibuprofen 400 mg memberikan kebebasan total dari nyeri (pain-free) pada 26% pasien dalam 2 jam, versus 12% dengan plasebo 2
- Ibuprofen 200 mg juga efektif, dengan 52% pasien mengalami pereda nyeri dalam 2 jam versus 37% dengan plasebo 2
Rekomendasi Dosis
Untuk dewasa dan remaja, gunakan ibuprofen 400 mg setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan untuk sakit kepala. 1, 3
- Dosis 400 mg lebih efektif daripada 200 mg untuk pereda nyeri 2 jam 2
- Jangan melebihi dosis total harian 3200 mg 3
- Formulasi larut (soluble) memberikan pereda lebih cepat pada 1 jam, meskipun tidak berbeda pada 2 jam 2
Untuk Anak-anak dan Remaja
American Academy of Neurology merekomendasikan ibuprofen dengan dosis sesuai berat badan sebagai pengobatan lini pertama untuk migrain pediatrik. 1, 4, 5
- Ibuprofen lebih efektif dan lebih dapat ditoleransi daripada acetaminophen pada populasi pediatrik 6, 7
- Untuk serangan ringan hingga sedang, ibuprofen harus menjadi pilihan pertama 6
Manfaat Tambahan Ibuprofen
Ibuprofen tidak hanya mengurangi nyeri kepala, tetapi juga gejala-gejala terkait migrain yang tidak diatasi oleh paracetamol. 2
- Mengurangi fotofobia (sensitivitas cahaya) dengan peningkatan 30% dibanding plasebo 2
- Mengurangi fonofobia (sensitivitas suara) dengan peningkatan 49% dibanding plasebo 2
- Mengurangi mual dan muntah yang menyertai migrain 2
- Mengurangi disabilitas fungsi dalam 2 jam 2
Peringatan Penting
Batasi penggunaan pengobatan akut maksimal 2 kali per minggu untuk mencegah sakit kepala akibat penggunaan berlebihan obat (medication overuse headache). 1
- Jika memerlukan obat lebih sering, pertimbangkan terapi preventif 1, 4
- Konsumsi ibuprofen dengan makanan atau susu jika terjadi keluhan gastrointestinal 3
- Efek samping umumnya ringan dan sementara, terjadi pada tingkat yang sama dengan plasebo 2
Kapan Mempertimbangkan Alternatif
Jika ibuprofen tidak memberikan pereda yang cukup setelah 2 jam, pertimbangkan triptan (untuk remaja ≥12 tahun) atau kombinasi NSAID-triptan. 1, 6