Relación entre Acné y Suplemento de Creatina
No existe evidencia científica que establezca una relación directa entre la suplementación con creatina monohidrato y el desarrollo o exacerbación del acné. La creatina no aparece en las guías clínicas de manejo del acné como factor desencadenante o agravante 1.
Evidencia de Seguridad de la Creatina
Las guías deportivas de alto nivel confirman que la creatina es segura cuando se usa apropiadamente:
- La UEFA y el British Journal of Sports Medicine (2021) reportan explícitamente que no hay efectos negativos para la salud siguiendo protocolos apropiados de creatina 1
- Los únicos efectos adversos documentados son aumento de 1-2 kg de masa corporal después de la fase de carga, sin mencionar acné como efecto secundario 1
- Estudios de seguridad muestran que la creatina mantiene la función renal normal en sujetos sanos, incluso con uso prolongado de varios meses 2
Suplementos Dietéticos que SÍ Causan Acné
Es crucial diferenciar la creatina de otros suplementos que sí están documentados como causantes de acné:
Proteína de Suero (Whey Protein)
- La Academia Americana de Dermatología recomienda específicamente preguntar a todos los pacientes con acné sobre el uso de suplementos de proteína de suero y recomendar su discontinuación inmediata si están presentes 3
- Casos clínicos documentan acné papulonodular en tronco y cara tras consumo de whey protein 4, 5
- El mecanismo involucra aumento de insulina e IGF-1 que promueven proliferación de sebocitos y producción de sebo 3, 5
Otros Suplementos Problemáticos
- Vitaminas B6/B12: causan lesiones monomórficas 4
- Yodo (suplementos de algas marinas): pústulas inflamatorias monomórficas en cara y tronco superior 4
- Esteroides anabólico-androgénicos (contaminantes en algunos suplementos de "construcción muscular"): pueden causar acné fulminans, acné conglobata y acné papulopustulosa 4
Confusión Potencial en la Literatura
La única mención de creatina en contexto de acné se refiere a creatina kinasa (CK), una enzima muscular que se monitorea en pacientes tomando isotretinoína para acné:
- Pacientes con acné en tratamiento con isotretinoína pueden desarrollar elevación de CK sérica (16-51% de casos) 6
- Esto representa un efecto del medicamento para el acné (isotretinoína), no de la creatina como suplemento 6, 7
- Esta es una confusión terminológica común pero importante de aclarar
Recomendación Práctica
Si un paciente con acné está tomando suplementos deportivos:
- Interrogar específicamente sobre proteína de suero (whey) y recomendar suspensión inmediata si la consume 3, 4
- La creatina monohidrato puede continuarse sin preocupación respecto al acné, siguiendo protocolos estándar (fase de carga: 20 g/día divididos en 4 dosis por 5-7 días; mantenimiento: 3-5 g/día) 1
- Investigar otros suplementos potencialmente problemáticos (vitaminas B, yodo, productos de "construcción muscular" que puedan contener esteroides) 4
- Considerar eliminación de lácteos, especialmente leche descremada y baja en grasa, como terapia adyuvante 3
Advertencia Importante
Aproximadamente la mitad de adultos en EE.UU. reportan usar suplementos dietéticos, por lo que es fundamental preguntar directamente sobre su uso en todos los pacientes con acné 4. La creatina no debe ser confundida con los suplementos verdaderamente problemáticos como el whey protein.