From the Guidelines
El cinacalcet se debe utilizar de manera limitada y con precaución en pacientes con enfermedad renal crónica, ya que proporciona pequeños beneficios absolutos para la paratiroidectomía, no reduce la mortalidad y puede causar efectos adversos gastrointestinales frecuentes que pueden influir negativamente en la nutrición y la calidad de vida. Según un metaanálisis publicado en PLoS Medicine 1, el cinacalcet puede reducir el riesgo de paratiroidectomía, pero no tiene un efecto significativo en la mortalidad general o cardiovascular. Además, el tratamiento con cinacalcet se asocia con frecuencia con náuseas, vómitos y otros efectos adversos gastrointestinales.
Algunos de los beneficios y riesgos del cinacalcet incluyen:
- Reducción del riesgo de paratiroidectomía
- No reducción de la mortalidad general o cardiovascular
- Efectos adversos gastrointestinales frecuentes, como náuseas y vómitos
- Posible reducción del riesgo de fracturas, aunque la evidencia es limitada y no concluyente
Es importante tener en cuenta que la evidencia actual sugiere que el cinacalcet no debe ser utilizado de manera rutinaria en pacientes con enfermedad renal crónica, y su uso debe ser limitado a aquellos pacientes que tienen concentraciones elevadas de hormona paratiroidea refractarias a la terapia estándar, con una concentración normal o alta de calcio en suero, y en quienes la paratiroidectomía quirúrgica es contraindicada debido a que los riesgos de la cirugía superan los beneficios 1.
From the FDA Drug Label
Cinacalcet tablets are indicated for the treatment of secondary hyperparathyroidism (HPT) in adult patients with chronic kidney disease (CKD) on dialysis [see Clinical Studies (14. 1)]. Cinacalcet tablets are indicated for the treatment of hypercalcemia in adult patients with Parathyroid Carcinoma [see Clinical Studies(14.2)]. Cinacalcet tablets are indicated for the treatment of hypercalcemia in adult patients with primary HPT for whom parathyroidectomy would be indicated on the basis of serum calcium levels, but who are unable to undergo parathyroidectomy [see Clinical Studies (14.3)].
El cinacalcet se utiliza para tratar:
- Hiperparatiroidismo secundario en pacientes adultos con enfermedad renal crónica (ERC) en diálisis.
- Hipercalcemia en pacientes adultos con cáncer de paratiroides.
- Hipercalcemia en pacientes adultos con hiperparatiroidismo primario que no pueden someterse a una paratiroidectomía debido a niveles de calcio en sangre. 2
From the Research
Uso de Cinacalcet
- El cinacalcet es un medicamento utilizado para tratar el hiperparatiroidismo secundario en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) 3, 4, 5, 6, 7.
- El hiperparatiroidismo secundario es una condición que se desarrolla cuando los riñones no funcionan correctamente y no pueden regular los niveles de calcio y fósforo en la sangre, lo que a su vez estimula la producción de hormona paratiroidea (PTH) 3, 5.
- El cinacalcet actúa como un calcimimético, lo que significa que imita la acción del calcio en los receptores de la glándula paratiroidea, lo que reduce la producción de PTH 5, 6.
- Los estudios han demostrado que el cinacalcet es eficaz para reducir los niveles de PTH en pacientes con ERC, tanto en aquellos que están en diálisis como en aquellos que no lo están 3, 4, 7.
- Además, el cinacalcet también puede ayudar a reducir los niveles de calcio y fósforo en la sangre, lo que es importante para prevenir complicaciones como la calcificación de los tejidos blandos y las enfermedades óseas 5, 6.
Beneficios del Cinacalcet
- El cinacalcet puede ser beneficioso para los pacientes con ERC que tienen hiperparatiroidismo secundario, ya que puede ayudar a reducir los niveles de PTH y prevenir complicaciones relacionadas con la enfermedad 3, 4, 5, 6, 7.
- El cinacalcet también puede ser una opción para los pacientes que no responden a otros tratamientos para el hiperparatiroidismo secundario, como los suplementos de vitamina D y los fijadores de fósforo 7.
- Los estudios han demostrado que el cinacalcet es generalmente bien tolerado, aunque puede causar efectos secundarios como náuseas, vómitos y hipocalcemia 3, 5, 7.