Diferencial Diagnóstico
- Diagnóstico más probable:
- Hemorragia cerebral: Debido a la presencia de hipertensión arterial severa (TA de 210/120 mmHg) y la rápida progresión del cuadro neurológico, incluyendo la aparición de estupor, lo que sugiere una posible hemorragia cerebral.
- Otros diagnósticos probables:
- Accidente cerebrovascular isquémico (ACV isquémico): Aunque la hipertensión severa y la diabetes mellitus tipo 2 son factores de riesgo para la enfermedad vascular cerebral, la presencia de afasia global y hemiparesia sugiere un posible ACV isquémico, especialmente si se considera la insuficiencia renal crónica como un factor de riesgo adicional.
- Enfermedad vascular cerebral lacunar: La presencia de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, junto con la hemiparesia y la afasia global, podría sugerir una enfermedad vascular cerebral lacunar, aunque la rapidez de la progresión y la hipertensión severa hacen que esta opción sea menos probable.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto):
- Hemorragia subaracnoidea: Aunque menos común, la hipertensión severa y la rápida progresión del cuadro neurológico podrían sugerir una hemorragia subaracnoidea, especialmente si se considera la posibilidad de una ruptura de un aneurisma cerebral.
- Trombosis venosa cerebral: La insuficiencia renal crónica y la diabetes mellitus tipo 2 podrían aumentar el riesgo de trombosis venosa cerebral, aunque los síntomas descritos no son típicos de esta condición.
- Diagnósticos raros:
- Enfermedad de Moyamoya: Aunque rara, la enfermedad de Moyamoya podría considerarse en pacientes con antecedentes de enfermedad vascular cerebral y factores de riesgo como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2.
- Vasculitis cerebral: La presencia de hipertensión severa y la rápida progresión del cuadro neurológico podrían sugerir una vasculitis cerebral, aunque esta condición es rara y requiere una evaluación más detallada.