Diagnosi Differenziale per Paziente con Orticaria in Pronto Soccorso
Diagnosi più Probabile
- Reazione Allergica: la presenza di orticaria è spesso associata a reazioni allergiche, che possono essere scatenate da vari fattori come cibo, farmaci, insetti o sostanze chimiche. La storia clinica e l'esame obiettivo possono aiutare a identificare la causa scatenante.
Altre Diagnosi Probabili
- Angioedema: una condizione caratterizzata da gonfiore della pelle e delle mucose, che può essere associata a orticaria e può essere causata da reazioni allergiche o non allergiche.
- Urticaria Cronica: una condizione caratterizzata da orticaria persistente per più di 6 settimane, che può essere causata da vari fattori come infezioni, autoimmunità o disfunzioni tiroidee.
- Reazione a Farmaci: le reazioni avverse ai farmaci possono causare orticaria e altri sintomi cutanei.
Diagnosi da Non Trascurare (Do Not Miss)
- Anafilassi: una reazione allergica grave e potenzialmente letale che richiede un trattamento immediato. La presenza di orticaria, gonfiore della gola e difficoltà respiratorie può indicare anafilassi.
- Sindrome di Stevens-Johnson: una condizione rara e grave caratterizzata da lesioni cutanee e mucose, che può essere causata da reazioni allergiche o infezioni.
Diagnosi Rare
- Urticaria Vasculite: una condizione rara caratterizzata da infiammazione dei vasi sanguigni e orticaria.
- Sindrome di Gleich: una condizione rara caratterizzata da orticaria cronica e episodi di angioedema.
Accertamenti e Terapia
- Esami lab: emocromo, biochimica, prova di funzionalità epatica e renale.
- Esami strumentali: radiografia del torace, ecografia addominale.
- Anamnesi: storia clinica dettagliata, inclusa la storia di allergie e reazioni avverse ai farmaci.
- Esame obiettivo: valutazione della pelle, delle mucose e dei segni vitali.
- Terapia: antistaminici, corticosteroidi, epinefrina (in caso di anafilassi).