From the Guidelines
La clasificación más reciente de hipertensión arterial de la ESC categoriza la presión arterial en tres niveles: nonelevated (<120/70 mm Hg), elevated (120–139/70–89 mm Hg) y hipertensión (≥140/90 mm Hg). Esta clasificación se basa en la guía de 2024 de la ESC para el manejo de la presión arterial elevada y la hipertensión, que introduce una nueva categorización de la presión arterial para ayudar en la toma de decisiones sobre el tratamiento farmacológico 1.
Categorías de presión arterial
- Nonelevated: <120/70 mm Hg, no se recomienda tratamiento con medicamentos
- Elevated: 120–139/70–89 mm Hg, se recomienda tratamiento con medicamentos en función del riesgo de enfermedad cardiovascular y el nivel de presión arterial en el seguimiento
- Hipertensión: ≥140/90 mm Hg, se recomienda confirmación y tratamiento promoto en la mayoría de los individuos La guía de 2024 de la ESC también establece que el objetivo inicial de tratamiento para la presión arterial sistólica es de 120 a 129 mm Hg, aunque se pueden establecer objetivos más relajados en casos de intolerancia al tratamiento, adultos mayores de 85 años, ortostasis sintomática, fragilidad moderada a grave o expectativa de vida limitada 1.
Importancia de la clasificación
La clasificación de la hipertensión arterial es importante porque los niveles más altos de hipertensión se correlacionan con un mayor riesgo cardiovascular, y una categorización adecuada garantiza que los pacientes reciban un manejo adecuado para reducir su riesgo de complicaciones como el accidente cerebrovascular, el infarto de miocardio y la enfermedad renal 1.
From the Research
Clasificación de Hipertensión Arterial
La clasificación de hipertensión arterial ha evolucionado con el tiempo, y las guías más recientes de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) proporcionan recomendaciones actualizadas para el manejo de la hipertensión arterial 2, 3.
Categorías de Hipertensión
Las categorías de hipertensión se basan en los niveles de presión arterial sistólica y diastólica. Aunque no se proporcionan detalles específicos sobre las categorías actuales en las evidencias suministradas, es importante mencionar que las guías clínicas suelen clasificar la hipertensión en diferentes grados según la presión arterial.
Tratamiento de la Hipertensión
El tratamiento de la hipertensión puede incluir medicamentos, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, combinaciones de estos. Las guías ESC/ESH de 2018 recomiendan que la terapia de primera línea en la mayoría de los pacientes hipertensos sea una combinación fija de un fármaco que bloquee el sistema renina-angiotensina-aldosterona y un antagonista de calcio o un diurético 4. La combinación de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) y un antagonista de calcio se considera una opción óptima para el tratamiento de la hipertensión 5, 4.
Consideraciones Clínicas
Es importante considerar las características individuales de cada paciente, como la presencia de enfermedades crónicas, el riesgo cardiovascular y la tolerancia a los medicamentos, al seleccionar el tratamiento para la hipertensión. Las combinaciones fijas de medicamentos pueden mejorar la adherencia al tratamiento y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares 5, 4.
Evidencia Actual
Las guías y estudios más recientes proporcionan evidencia sobre el manejo y tratamiento de la hipertensión arterial, destacando la importancia de seguir las recomendaciones clínicas actualizadas para mejorar los resultados de los pacientes 2, 3.