From the Research
Para el tratamiento definitivo de un melanoma lentigo maligno con radioterapia externa, recomiendo una dosis total de 40 Gy administrada en 10 fracciones durante 5 semanas, como se describe en el estudio de 1. Este enfoque es particularmente valioso para pacientes ancianos o aquellos con lesiones en áreas cosméticamente sensibles como la cara, donde la cirugía podría ser desfigurante. La radioterapia funciona dañando el ADN de las células de melanoma que se dividen rápidamente, evitando su replicación. Los pacientes deben ser informados sobre los posibles efectos secundarios, incluyendo eritema cutáneo, desquamación seca o húmeda durante el tratamiento, y posible hipopigmentación o fibrosis a largo plazo en el área de tratamiento. Es necesario un seguimiento regular para monitorear la recurrencia local. Algunos estudios sugieren que la radioterapia puede ser una alternativa segura y efectiva para el tratamiento de lentigo maligno y melanoma lentigo maligno, como se menciona en 2 y 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la evidencia es limitada y se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos. En general, la radioterapia es una opción de tratamiento para pacientes que no son candidatos para la cirugía o que prefieren evitarla. Es importante destacar que la dosis y el fraccionamiento de la radioterapia pueden variar dependiendo de la ubicación y el tamaño de la lesión, así como de la condición general del paciente. En resumen, la radioterapia es una opción de tratamiento viable para el melanoma lentigo maligno, y la dosis total de 40 Gy en 10 fracciones durante 5 semanas es una opción razonable, según el estudio de 1.
Algunos puntos a considerar en el tratamiento de lentigo maligno con radioterapia incluyen:
- La importancia de una diagnóstico histopatológico preciso antes del tratamiento.
- La necesidad de una planificación del tratamiento precisa, incluyendo la simulación de CT.
- La elección de la técnica de radioterapia adecuada, como rayos X superficiales o electrones.
- La monitorización de los efectos secundarios y la recurrencia local durante y después del tratamiento. Es importante mencionar que otros estudios, como 3, 4 y 5, también proporcionan información valiosa sobre el tratamiento de lentigo maligno, pero el estudio de 1 es el más reciente y proporciona una guía clara para la dosis y el fraccionamiento de la radioterapia.