From the Guidelines
Transtorno conversivo, também conhecido como distúrbio de sintoma neurológico funcional, é uma condição de saúde mental em que o estresse psicológico se manifesta como sintomas físicos que não podem ser explicados por condições médicas ou neurológicas. Os sintomas podem incluir cegueira, paralisia, dificuldade de deglutição, convulsões ou movimentos anormais [ 1 ]. O tratamento geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar que combina psicoterapia (particularmente terapia cognitivo-comportamental), fisioterapia e, às vezes, medicamentos para tratar a ansiedade ou depressão subjacente. Antidepressivos como ISRS (como sertralina 50-200mg diariamente ou fluoxetina 20-80mg diariamente) podem ser prescritos se houver depressão. Benzodiazepínicos podem ser usados por curto período para ansiedade grave. A condição decorre do processamento alterado do cérebro do estresse emocional, convertendo o conflito psicológico em sintomas físicos.
Alguns pontos importantes a considerar:
- A terminologia para descrever esses sintomas pode variar, mas o termo "funcional" é considerado o mais apropriado para enfatizar uma desordem de função com neutralidade etiológica [ 1 ].
- O diagnóstico de distúrbio de sintoma neurológico funcional (DSNF) requer a presença de um ou mais sintomas de função motora ou sensorial alterada, que não possam ser explicados por outras condições neurológicas ou médicas reconhecidas, e que causem distress ou prejuízo clínico significativo [ 1 ].
- A abordagem terapêutica deve ser personalizada e baseada nas necessidades individuais do paciente, considerando a gravidade e duração dos sintomas.
From the Research
Transtorno Conversivo (Conversion Disorder)
- É um transtorno neurológico funcional caracterizado por sintomas neurológicos que não têm uma causa orgânica identificável 2
- Pode se manifestar como distúrbios motores, sensoriais ou cognitivos, e não são produzidos deliberadamente 2
- O diagnóstico é baseado na avaliação clínica e na exclusão de outras condições médicas ou psiquiátricas 2
Características e Sintomas
- Os sintomas podem variar em gravidade e frequência 2
- Pode incluir sintomas como paroxismo de fala e gaita funcional 3
- A comorbidade com dor crônica é comum, e a avaliação e tratamento devem ser personalizados para cada indivíduo 4
Tratamento
- O tratamento geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo medicamentos, psicoterapia e intervenções de apoio 2
- A psicoterapia é uma intervenção emergente de primeira linha para o transtorno conversivo 3
- A terapia cognitivo-comportamental parece promissora como tratamento psicológico de escolha, embora mais dados sejam necessários 5
- A hipnose, a terapia psicodinâmica e o tratamento multidisciplinar com fisioterapia intensiva também podem ser benéficos 4
Neurociência e Transtorno Conversivo
- A neurociência tem proporcionado novas informações sobre a patofisiologia do transtorno conversivo 6
- A pesquisa sugere que o modelo de conversão é consistente com as descobertas neurocientíficas recentes, e permite que conceitos psicológicos e neurobiológicos sejam reconciliados dentro de uma única conta do transtorno conversivo 6