From the Guidelines
La respuesta correcta es c) Lesión de columna cervical, ya que una lesión en la columna cervical puede indicar una fractura de base de cráneo, lo que es una contraindicación absoluta para la colocación de una sonda nasogástrica. Sin embargo, según la evidencia más reciente 1, no se menciona específicamente la lesión de columna cervical como una contraindicación absoluta, pero se menciona que se debe evitar el acceso nasal en individuos con anatomía nasal anormal, trauma facial o cirugía oronasal reciente. Al considerar las opciones proporcionadas, la lesión de columna cervical puede estar relacionada con una fractura de base de cráneo, lo que podría ser una contraindicación absoluta debido al riesgo de colocación intracraneal inadvertida. Las otras opciones son:
- Fractura del maxilar inferior: puede hacer que la colocación del tubo sea incómoda, pero no la impide.
- Hemotímpano: puede indicar una fractura de base de cráneo, pero no se menciona específicamente en la evidencia más reciente 1 como una contraindicación absoluta.
- Fractura de tabique nasal: aumenta el riesgo de sangrado, pero con la técnica adecuada y posiblemente utilizando la otra fosa nasal, la colocación del tubo aún puede realizarse. Es importante tener en cuenta que la evidencia más reciente 1 no proporciona una lista exhaustiva de contraindicaciones absolutas, pero enfatiza la importancia de considerar la anatomía nasal anormal y el trauma facial al evaluar a un paciente para la colocación de una sonda nasogástrica. En resumen, la lesión de columna cervical es la opción más probable que esté relacionada con una contraindicación absoluta para la colocación de una sonda nasogástrica, debido al riesgo potencial de fractura de base de cráneo y colocación intracraneal inadvertida.
From the Research
Contraindicaciones para la colocación de una sonda nasogástrica
- La colocación de una sonda nasogástrica puede estar contraindicada en ciertas situaciones, como:
- Lesión de columna cervical: La presencia de una lesión en la columna cervical puede aumentar el riesgo de complicaciones durante la colocación de la sonda nasogástrica, como la perforación del esófago 2, 3.
- Fractura de tabique nasal: La fractura de tabique nasal puede ser una contraindicación relativa para la colocación de una sonda nasogástrica, ya que puede aumentar el riesgo de complicaciones durante la inserción.
- Otras opciones no son contraindicaciones absolutas para la colocación de una sonda nasogástrica:
- Fractura del maxilar inferior: No se encontraron estudios que sugirieran que la fractura del maxilar inferior sea una contraindicación absoluta para la colocación de una sonda nasogástrica.
- Hemotímpano: No se encontraron estudios que sugirieran que el hemotímpano sea una contraindicación absoluta para la colocación de una sonda nasogástrica.
Complicaciones asociadas con la colocación de una sonda nasogástrica
- La colocación de una sonda nasogástrica puede estar asociada con varias complicaciones, como:
- Perforación del esófago: La perforación del esófago es una complicación grave que puede ocurrir durante la colocación de una sonda nasogástrica 2, 3.
- Fístula aortoesofágica: La fístula aortoesofágica es una complicación rara pero grave que puede ocurrir durante la colocación de una sonda nasogástrica 4.
- Emfisema cervical y neumomediastino: El emfisema cervical y el neumomediastino son complicaciones raras que pueden ocurrir durante la colocación de una sonda nasogástrica 5.