From the Guidelines
El eccema y la mastocitosis son dos condiciones cutáneas distintas con diferentes causas y características, y es fundamental entender sus diferencias para proporcionar un diagnóstico y tratamiento adecuados. El eccema, también llamado dermatitis atópica, es una condición inflamatoria crónica caracterizada por parches secos, picazones y rojos que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Por otro lado, la mastocitosis es un trastorno raro causado por una acumulación anormal de mastocitos en la piel o en órganos internos. La mastocitosis cutánea se presenta como lesiones rojizas-marrones que pueden formar ronchas cuando se frotan (signo de Darier), mientras que la mastocitosis sistémica afecta órganos internos y puede causar síntomas como enrojecimiento, picazón, dolor abdominal y anafilaxia.
Algunos de los síntomas y características de la mastocitosis incluyen:
- Lesiones cutáneas rojizas-marrones que pueden formar ronchas cuando se frotan
- Síntomas como enrojecimiento, picazón, dolor abdominal y anafilaxia en la mastocitosis sistémica
- Acumulación anormal de mastocitos en la piel o en órganos internos
- Posibilidad de afectar órganos internos como el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos
Es importante destacar que la mastocitosis puede ser diagnosticada mediante una combinación de análisis histopatológicos, clínicos, de laboratorio y citogenéticos/moleculares, como se describe en las guías de práctica clínica de la NCCN 1. El tratamiento para la mastocitosis suele incluir antihistamínicos como la cetirizina 10mg diaria o la loratadina 10mg diaria para controlar los síntomas, estabilizadores de mastocitos y evitar desencadenantes como ciertos alimentos, alcohol, extremos de temperatura y medicamentos específicos.
En cuanto al eccema, el tratamiento incluye:
- Hidratantes para mantener la piel hidratada
- Corticosteroides tópicos como la crema de hidrocortisona 1% aplicada dos veces al día durante los brotes
- Inmunomoduladores como la pomada de tacrolimus o medicamentos orales en casos más graves
Es fundamental que los pacientes con eccema o mastocitosis sean diagnosticados y tratados por un profesional de la salud para recibir el manejo adecuado y mejorar su calidad de vida. La colaboración multidisciplinaria con subespecialistas es recomendada para el manejo de la mastocitosis, especialmente en casos de mastocitosis sistémica 1.
From the Research
Definición de Mastocitosis
- La mastocitosis es un trastorno caracterizado por la proliferación y acumulación de mastocitos en various tejidos, principalmente en la piel y la médula ósea 2, 3, 4.
- Se presenta como un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por la proliferación clonal de mastocitos en various órganos, siendo la piel el órgano más comúnmente afectado 4.
Síntomas y Manifestaciones
- Los síntomas de la mastocitosis pueden incluir prurito, enrojecimiento, dolor abdominal, diarrea, hipotensión, síncope y dolor musculoesquelético 5.
- La mastocitosis también puede causar anafilaxia, que es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal 2, 3.
- Los pacientes con mastocitosis pueden experimentar una variedad de síntomas, incluyendo síntomas cutáneos, gastrointestinales, cardiovasculares y neurológicos 6.
Diagnóstico y Tratamiento
- El diagnóstico de la mastocitosis se basa en la evaluación de los síntomas, la historia clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio, incluyendo la medición de los niveles de triptasa en sangre 3.
- El tratamiento de la mastocitosis puede incluir la administración de medicamentos para bloquear los receptores de los mediadores liberados por los mastocitos, como antihistamínicos y bloqueadores de los receptores de leucotrienos 6.
- En algunos casos, puede ser necesario reducir el número de mastocitos para prevenir síntomas graves y progresión a enfermedades agresivas 6.