From the Guidelines
La apendicitis se puede clasificar en factores intraluminales y extraluminales. Los factores intraluminales incluyen fecalitos (materia fecal endurecida), apendicolitos (depósitos calcificados), parásitos (como los gusanos), cuerpos extraños y hiperplasia linfoides (especialmente común en niños). Estos factores obstruyen la luz apendicular, lo que lleva a un aumento de la presión, el crecimiento bacteriano y la inflamación subsiguiente. Los factores extraluminales incluyen adherencias de cirugías previas, tumores que comprimen el apéndice desde el exterior y condiciones inflamatorias como la enfermedad de Crohn que afectan los tejidos circundantes. Además, los factores extraluminales pueden involucrar linfadenopatía cerca de la base del apéndice o abscesos periapendiculares. La patofisiología generalmente implica obstrucción (de cualquier tipo de causa) que conduce a un aumento de la presión intraluminal, proliferación bacteriana, compromiso del suministro sanguíneo y eventualmente inflamación y posible perforación si no se trata. Entender estas diferentes causas ayuda a guiar enfoques diagnósticos y decisiones de tratamiento adecuados en casos de apendicitis sospechosa 1.
Algunos de los factores intraluminales más comunes incluyen:
- Fecalitos (materia fecal endurecida)
- Apendicolitos (depósitos calcificados)
- Parásitos (como los gusanos)
- Cuerpos extraños
- Hiperplasia linfoides (especialmente común en niños)
Por otro lado, los factores extraluminales pueden incluir:
- Adherencias de cirugías previas
- Tumores que comprimen el apéndice desde el exterior
- Condiciones inflamatorias como la enfermedad de Crohn
- Linfadenopatía cerca de la base del apéndice
- Abscesos periapendiculares
Es importante destacar que la clasificación y el tratamiento de la apendicitis pueden variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de la condición, por lo que es fundamental una evaluación y diagnóstico precisos para determinar el curso de acción más adecuado 1.
From the Research
Causas de Apendicitis
- La apendicitis puede ser causada por various factores, incluyendo la formación de fecalitos, la hiperplasia linfoides, los parásitos, los residuos de plantas no digeridos y los cuerpos extraños 2.
- La presencia de un fecalito en el apéndice puede causar una obstrucción y llevar a la apendicitis 2.
- La apendicitis también puede ser causada por la inflamación del serosa del apéndice sin afectar la mucosa, conocida como periapendicitis 3.
Subdivisión de Apendicitis
- La apendicitis se puede subdividir en intra y extraluminal, dependiendo de la ubicación del proceso inflamatorio 4.
- La apendicitis intraluminal se refiere a la inflamación del apéndice dentro de la luz del intestino 2.
- La apendicitis extraluminal se refiere a la inflamación del apéndice fuera de la luz del intestino, lo que puede ser causado por la presencia de un fecalito extraluminal 4.
Factores de Riesgo
- La presencia de un fecalito es un factor de riesgo significativo para la formación de un absceso periapendicular en pacientes con apendicitis complicada 5.
- La duración de los síntomas y la presencia de un fecalito también están correlacionados con la ocurrencia de un absceso periapendicular en pacientes con apendicitis complicada 5.
- Los pacientes con abscesos periapendiculares tienen un tiempo de estancia hospitalaria postoperatoria significativamente más largo en comparación con aquellos con flemones periapendiculares 5.