From the Guidelines
El diagnóstico de hiperplasia prostática benigna se hace por medio de una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas diagnósticas, que incluyen una historia detallada de los síntomas urinarios, un examen rectal digital (ERD) para evaluar el tamaño y la consistencia de la próstata, y pruebas de laboratorio como la urianálisis y la medición de la antigeno prostático específico (PSA) en sangre. La historia clínica debe incluir una evaluación de los síntomas urinarios utilizando cuestionarios estandarizados como el Índice de Síntomas de la Asociación Americana de Urología (AUA) o la puntuación de síntomas internacionales de próstata (IPSS) 1.
- La evaluación inicial debe incluir:
- Historia clínica detallada de los síntomas urinarios
- Examen rectal digital (ERD) para evaluar el tamaño y la consistencia de la próstata
- Urianálisis para descartar infecciones o sangre en la orina
- Medición de la antigeno prostático específico (PSA) en sangre para ayudar a diferenciar la hiperplasia prostática benigna del cáncer de próstata
- Pruebas adicionales pueden ser necesarias en algunos casos, como:
- Uroflumetría para medir la velocidad de flujo urinario
- Determinación del volumen residual de orina para evaluar la capacidad de vaciamiento de la vejiga
- Estudios de presión-flujo para evaluar la función vesical
- Ultrasonido transrectal o transabdominal para medir el tamaño y la forma de la próstata
- Cistoscopia para visualizar la uretra y la vejiga
Es importante destacar que la elección de las pruebas diagnósticas debe basarse en la historia clínica y los síntomas del paciente, y que no todas las pruebas son necesarias para todos los pacientes 1. La evaluación y el diagnóstico de la hiperplasia prostática benigna deben ser realizados por un profesional de la salud calificado, quien podrá determinar las pruebas necesarias y adecuadas para cada paciente en particular.
From the Research
Diagnóstico de Hiperplasia Prostática Benigna
El diagnóstico de hiperplasia prostática benigna se hace por medio de varios métodos, que incluyen:
- Examen rectal digital, que es obligatorio en la evaluación para el diagnóstico de BPH 2
- Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos, que es una herramienta validada para evaluar la gravedad de los síntomas 2, 3, 4
- Medición de creatinina (o ecografía renal), que se recomienda para evaluar la función renal 2
- Uroflumetría, que se recomienda para evaluar la velocidad de flujo urinario 2, 5
- Volumen de orina residual postmiccional, que se recomienda para evaluar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de miccionar 2
- Ecografía transrectal, que se prefiere para verificar el tamaño de la próstata cuando se inicia terapia con 5-alfa reductasa o se considera la cirugía 4
- Análisis de orina, que se debe realizar para evaluar la presencia de infecciones urinarias o sangre en la orina 3, 6
Evaluación de Síntomas
La evaluación de los síntomas es fundamental para determinar la gravedad de la BPH y elegir el tratamiento adecuado. Los síntomas pueden incluir:
- Hesitación urinaria
- Flujo urinario débil
- Nocturia
- Incontinencia
- Infecciones urinarias recurrentes
- Retención urinaria aguda
Pruebas Diagnósticas
Las pruebas diagnósticas pueden incluir: