From the Guidelines
Amyloidosis tuỷ xương nên được điều trị bằng cách sử dụng liệu pháp hóa trị như bortezomib, cyclophosphamide và dexamethasone, cùng với ghép tế bào gốc tự thân nếu bệnh nhân đủ điều kiện. Điều này dựa trên nghiên cứu gần đây nhất và chất lượng cao nhất về bệnh amyloidosis nhẹ chuỗi (AL) [ 1 ]. Nghiên cứu này cho thấy rằng việc điều trị sớm và chính xác là rất quan trọng để ngăn chặn tổn thương cơ quan không thể phục hồi.
Các phương pháp điều trị cụ thể bao gồm:
- Liệu pháp hóa trị như bortezomib (1,3 mg/m² hai lần mỗi tuần), cyclophosphamide (300 mg/m² mỗi tuần) và dexamethasone (40 mg mỗi tuần) [ 1 ]
- Ghép tế bào gốc tự thân sau khi sử dụng melphalan liều cao (200 mg/m²) cho bệnh nhân đủ điều kiện [ 1 ]
- Sử dụng các tác nhân mới như daratumumab (16 mg/kg mỗi tuần trong 8 tuần, sau đó là hai tuần một lần trong 16 tuần, rồi hàng tháng) [ 1 ]
Chăm sóc hỗ trợ cũng rất quan trọng, bao gồm:
- Điều trị thiếu máu bằng erythropoietin
- Quản lý nhiễm trùng
- Theo dõi cẩn thận chức năng cơ quan
Theo dõi thường xuyên với xét nghiệm máu hoàn chỉnh, xét nghiệm miễn dịch ánh sáng tự do và xét nghiệm tủy xương giúp theo dõi tiến triển của bệnh và phản ứng với điều trị [ 1 ]. Tình trạng dự báo phụ thuộc vào mức độ tổn thương cơ quan, với chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện kết quả đáng kể [ 1 ].
From the Research
Tổng quan về Amyloidosis tủy xương
- Amyloidosis tủy xương là một dạng của bệnh amyloidosis, một tình trạng trong đó các protein bất thường tích tụ trong các mô và cơ quan của cơ thể 2.
- Bệnh này có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau, bao gồm tủy xương, tim, thận và hệ thần kinh 3, 4, 5.
Điều trị Amyloidosis tủy xương
- Điều trị bệnh amyloidosis tủy xương thường bao gồm việc sử dụng các thuốc hóa trị, chẳng hạn như melphalan và dexamethasone, để giảm thiểu sự tích tụ của các protein bất thường 3, 4, 5.
- Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thêm bortezomib vào điều trị có thể cải thiện kết quả điều trị và tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân 4, 6.
- Cấy ghép tủy xương tự thân cũng là một lựa chọn điều trị cho bệnh amyloidosis tủy xương, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có tình trạng bệnh nặng 3.
Các loại amyloidosis tủy xương
- Có nhiều loại amyloidosis tủy xương khác nhau, bao gồm AL, ATTR, AH, AA và Aβ2M 2.
- Mỗi loại có đặc điểm và triệu chứng riêng, và việc xác định loại amyloidosis là rất quan trọng để lựa chọn điều trị phù hợp 2.