From the Research
El intervalo de tiempo entre dos lecturas consecutivas de glucosa en sangre para determinar la hiperglicemia prolongada no está específicamente definido en las guías de manejo de diabetes, pero generalmente se recomienda tomar lecturas aproximadamente 2-4 horas aparte para confirmar la hiperglicemia persistente. Cuando dos lecturas consecutivas exceden 250 mg/dL (13,9 mmol/L), indica un patrón de glucosa en sangre alta sostenida que justifica la verificación de cetonas, especialmente en niños pequeños, usuarios de bombas de insulina o aquellos con antecedentes de cetoacidosis diabética 1. Esta recomendación existe porque la hiperglicemia prolongada aumenta el riesgo de formación de cetonas y progresión potencial a cetoacidosis diabética. Durante la enfermedad o el estrés, se recomienda un monitoreo más frecuente (cada 2-3 horas) ya que estas condiciones pueden acelerar rápidamente la producción de cetonas. Si se detectan cetonas, se necesitan dosis adicionales de insulina y un aumento en la ingesta de líquidos para prevenir la progresión a cetoacidosis diabética, y los proveedores de atención médica deben ser contactados para obtener orientación sobre la ajuste de la terapia con insulina.
Algunos estudios han demostrado que la cetoacidosis diabética puede ocurrir en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2, y que la transición de la adolescencia a la edad adulta es particularmente crítica para prevenir las admisiones hospitalarias repetidas 2. La educación adecuada y el acceso continuo a la atención médica son fundamentales para prevenir la recurrencia de estas condiciones. En cuanto a la gestión de la hiperglicemia en pacientes hospitalizados, se ha demostrado que el control agresivo de la glucosa en sangre puede mejorar los resultados clínicos, pero también puede aumentar el riesgo de hipoglucemia 3. Por lo tanto, es importante individualizar el tratamiento y monitorear estrechamente a los pacientes para ajustar la terapia según sea necesario.
En resumen, aunque no hay una definición específica del intervalo de tiempo entre dos lecturas consecutivas de glucosa en sangre para determinar la hiperglicemia prolongada, se recomienda tomar lecturas aproximadamente 2-4 horas aparte para confirmar la hiperglicemia persistente, y verificar cetonas si dos lecturas consecutivas exceden 250 mg/dL (13,9 mmol/L), especialmente en pacientes con factores de riesgo para cetoacidosis diabética.