From the Guidelines
El tratamiento de la rosácea debe comenzar con metronidazol tópico (0,75% o 1% gel o crema) aplicado dos veces al día, ya que ha demostrado ser efectivo en reducir las lesiones inflamatorias y el eritema perilesional asociado con la rosácea, según un estudio publicado en 2024 1. La rosácea es una condición crónica que requiere un enfoque de tratamiento a largo plazo, y es importante ajustar la medicación según el control de los síntomas. Algunas opciones de tratamiento para la rosácea incluyen:
- Metronidazol tópico (0,75% o 1% gel o crema) aplicado dos veces al día
- Azelaic acid (15-20% gel o crema) aplicado dos veces al día
- Ivermectina 1% crema aplicada una vez al día
- Doxyciclina oral (40-100mg diarios durante 4-12 semanas) para casos más severos o con lesiones inflamatorias significativas
- Brimonidina 0,33% gel aplicada una vez al día para la rojez facial persistente
- Terapia láser o luz pulsada intensa para reducir los vasos sanguíneos visibles y la rojez en casos resistentes Es importante tener en cuenta que la modificación del estilo de vida es crucial para el control de la rosácea, y se deben evitar los desencadenantes como los alimentos picantes, el alcohol, las temperaturas extremas y la exposición al sol. Se deben utilizar limpiadores suaves y moisturizantes no irritantes, y siempre aplicar protector solar de amplio espectro (SPF 30+) diariamente. Un estudio publicado en 2024 encontró que la doxyciclina oral (40mg diarios) es efectiva en reducir las lesiones inflamatorias y mejorar la calidad de vida de los pacientes con rosácea 1. Otro estudio publicado en 2024 encontró que la ivermectina 1% crema es efectiva en reducir las lesiones inflamatorias y mejorar la calidad de vida de los pacientes con rosácea 1. Un estudio publicado en 2024 también encontró que el ácido azelaico (15% gel) es efectivo en reducir las lesiones inflamatorias y mejorar la calidad de vida de los pacientes con rosácea 1.
From the Research
Treatment Options for Rosácea
- Topical metronidazole is a commonly used treatment for rosácea, with studies showing its efficacy in reducing inflammatory lesions and erythema 2, 3, 4, 5
- Combination therapy with topical metronidazole and other agents, such as sulfacetamide 10% /sulfur 5% or oral doxycycline, may also be effective 2, 5
- Other topical treatments, including azelaic acid, ivermectin, and minocycline, may also be used to treat papules and pustules 6, 5
- Oral antibiotics, such as tetracyclines and metronidazole, may be used to treat more severe cases of rosácea 6, 5
- Isotretinoin may be used in resistant cases of rosácea 6
Mechanism of Action
- The exact mechanism of action of metronidazole in treating rosácea is not fully understood, but it is thought to have anti-inflammatory or immunosuppressive effects 3, 4
- Metronidazole may also have antimicrobial effects, although its role in suppressing skin bacteria is not clear 4
Efficacy and Safety
- Topical metronidazole has been shown to be effective in reducing inflammatory lesions and erythema in patients with rosácea, with response rates ranging from 68-96% 3, 4
- Topical metronidazole is generally well tolerated, with local reactions such as burning and stinging reported in less than 2% of patients 3, 4
- Systemic adverse events and drug interactions are unlikely due to minimal absorption of metronidazole after topical application 3, 4