From the Research
La dosis tóxica de metamizol se considera generalmente superior a 10-20 gramos en adultos, lo que es aproximadamente 10-20 veces la dosis diaria máxima recomendada. Metamizol es típicamente prescrito en dosis terapéuticas de 500-1000 mg por dosis, con una dosis diaria máxima de 4000 mg (4 gramos) 1. La toxicidad puede manifestarse como agranulocitosis (disminución grave de glóbulos blancos), hipotensión, reacciones cutáneas y, en casos graves, choque anafiláctico. Los pacientes que experimentan una sobredosis de metamizol deben buscar atención médica inmediata, ya que el cuidado de apoyo es el enfoque principal de tratamiento, incluyendo lavado gástrico si la ingesta fue reciente, administración de carbón activado y monitoreo de signos vitales y parámetros sanguíneos. No hay un antídoto específico para la toxicidad de metamizol. Es importante destacar que metamizol está prohibido en varios países, incluyendo Estados Unidos, Reino Unido y partes de Europa, debido a su asociación con agranulocitosis, aunque sigue estando disponible en muchos países de América Latina y algunos países europeos. El riesgo de toxicidad aumenta en pacientes con deterioro renal o hepático, ya que estas condiciones pueden afectar el metabolismo y la eliminación de la droga. Algunos estudios han encontrado que la administración de metamizol puede aumentar el riesgo de agranulocitosis, con estimaciones de riesgo que varían desde 1,5 hasta 40,2 veces el riesgo de placebo 2. Sin embargo, otros estudios han encontrado que metamizol es seguro en comparación con otros analgésicos, con una tasa de eventos adversos similar a la de placebo 1. En resumen, la dosis tóxica de metamizol es superior a 10-20 gramos en adultos, y los pacientes que experimentan una sobredosis deben buscar atención médica inmediata.
Algunas consideraciones importantes al tratar con metamizol incluyen:
- Monitorear los signos vitales y parámetros sanguíneos en pacientes que reciben metamizol.
- Evitar la administración de metamizol en pacientes con deterioro renal o hepático.
- Estar alerta a los signos de toxicidad, como agranulocitosis, hipotensión y reacciones cutáneas.
- No hay un antídoto específico para la toxicidad de metamizol, por lo que el cuidado de apoyo es el enfoque principal de tratamiento. Es importante tener en cuenta que la evidencia sobre la seguridad de metamizol es limitada y controvertida, y que algunos estudios han encontrado un aumento en el riesgo de eventos adversos asociados con su uso 2, 3. Por lo tanto, es fundamental utilizar metamizol con precaución y bajo supervisión médica cercana.