From the Guidelines
No, un cólico renoureteral con infección no es lo mismo que cólico y cistitis aguda. Estas son condiciones diferentes que afectan distintas partes del tracto urinario. El cólico renoureteral con infección se refiere a dolor causado por un cálculo renal que obstruye el uréter, complicado por una infección por encima de la obstrucción, lo que puede llevar a una condición grave llamada pielonefritis obstructiva o pionefrosis. Esto requiere un tratamiento urgente con antibióticos (como ciprofloxacino 500mg dos veces al día o ceftriaxona 1-2g diarios) y a menudo intervención urológica para aliviar la obstrucción [@1@].
En contraste, la cistitis aguda es una infección limitada a la vejiga, que causa síntomas como micción frecuente, sensación de ardor al orinar y molestias abdominales inferiores. La distinción es importante porque el cólico renoureteral con infección representa una posible emergencia urológica que puede requerir hospitalización e intervención quirúrgica, mientras que la cistitis no complicada puede ser tratada típicamente con antibióticos orales en un régimen ambulatorio.
Algunas opciones de tratamiento para la cistitis aguda incluyen:
- Nitrofurantoina monohidrato/macrocrystals (100 mg dos veces al día durante 5 días)
- Trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg dos veces al día durante 3 días)
- Fosfomicina trometamol (3 g en una sola dosis)
- Pivmecilina (400 mg dos veces al día durante 3-7 días) Es importante tener en cuenta que la elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y la resistencia local [@1@].
En resumen, es fundamental distinguir entre cólico renoureteral con infección y cistitis aguda para proporcionar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones graves. El tratamiento debe ser individualizado según la condición específica y la gravedad de los síntomas.
From the Research
Definición de cólico renoureteral con infección
- El cólico renoureteral con infección se refiere a una condición en la que se presenta un cólico renal debido a una obstrucción en el tracto urinario, generalmente causada por un cálculo, y que también está asociada con una infección 1.
- La infección puede ser una cistitis aguda, que es una inflamación del tracto urinario inferior, o una pielonefritis aguda, que es una inflamación del riñón 2.
Síntomas y diagnóstico
- Los síntomas del cólico renoureteral con infección pueden incluir dolor flanko intenso, fiebre, escalofríos y síntomas urinarios como disuria y frecuencia urinaria 3, 4.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica, el examen físico, la analítica de orina y la imagenología, como la tomografía computarizada sin contraste 4, 5.
Tratamiento
- El tratamiento del cólico renoureteral con infección depende de la gravedad de la condición y puede incluir analgesia, antibióticos y, en algunos casos, intervención quirúrgica para eliminar el cálculo o tratar la infección 3, 2, 5.
- Es importante destacar que la presión intrapélvica puede ser alta en pacientes con cólico renoureteral, y la medición de esta presión puede ser útil en el diagnóstico y tratamiento de la condición 1.