From the Research
El tratamiento del quiste sinovial debe comenzar con enfoques conservadores antes de considerar opciones más invasivas, y la inyección de esteroides percutánea es una opción viable para el alivio del dolor a largo plazo, como se demostró en un estudio de cohorte poblacional de 2020 1. El tratamiento del quiste sinovial puede variar dependiendo de la ubicación, el tamaño y los síntomas del quiste, así como de las preferencias del paciente.
- La observación puede ser recomendada para quistes asintomáticos, ya que muchos se resuelven espontáneamente con el tiempo.
- Para el alivio sintomático, los medicamentos para el dolor de venta libre, como el ibuprofeno (400-600mg tres veces al día) o el naproxeno (250-500mg dos veces al día), pueden ayudar a reducir la inflamación y el malestar.
- La inmovilización con una férula o cabestrillo para 2-4 semanas también puede aliviar los síntomas, particularmente para los quistes ganglionares de la muñeca.
- Si estas medidas fallan, la aspiración del líquido del quiste utilizando una aguja, sometimes combinada con una inyección de corticosteroides (como la triamcinolona 10-40mg), puede proporcionar un alivio temporal, aunque las tasas de recurrencia son altas (aproximadamente 50-70%).
- La inyección de esteroides percutánea sin ruptura del quiste es un tratamiento seguro para los quistes sinoviales sintomáticos y elimina la necesidad de cirugía en un número significativo de pacientes, como se demostró en un estudio de cohorte poblacional de 2020 1.
- Para los quistes persistentes o recurrentes que causan dolor o limitaciones funcionales significativas, la exéresis quirúrgica ofrece el tratamiento más definitivo con tasas de recurrencia más bajas (5-15%). El procedimiento implica la eliminación completa del quiste junto con su tallo que conecta con la articulación o la vaina del tendón.
- La recuperación suele tomar 2-4 semanas, con un regreso gradual a las actividades normales.
- La terapia física puede ser recomendada después de la cirugía para restaurar la movilidad y la fuerza. La elección del tratamiento depende de la ubicación, el tamaño y los síntomas del quiste, así como de las preferencias del paciente, con el objetivo de aliviar los síntomas y minimizar el riesgo de recurrencia. La inyección de esteroides percutánea es una opción viable para el alivio del dolor a largo plazo, como se demostró en un estudio de cohorte poblacional de 2020 1.