From the Guidelines
La dosis recomendada de clorfenamina intramuscular en pacientes pediátricos con urticaria es de 2.5 mg para niños de 6 meses a 6 años, 5 mg para niños de 6 a 12 años y 10 mg para niños mayores de 12 años. Esto se basa en la evidencia proporcionada por el estudio publicado en la revista Anaesthesia en 2009 1. Es importante tener en cuenta que la dosis para niños menores de 6 meses es de 250 µg/kg, lo que debe ser calculado individualmente para cada paciente.
Al considerar la administración de clorfenamina intramuscular, es fundamental evaluar la necesidad de un efecto antihistamínico rápido en el contexto de la urticaria. La clorfenamina actúa bloqueando los receptores H1 de histamina, lo que puede proporcionar alivio rápido de los síntomas. Sin embargo, es crucial monitorear al paciente para detectar posibles efectos secundarios, como somnolencia, boca seca y, ocasionalmente, excitación paradójica en niños pequeños.
En la práctica clínica, la administración intramuscular debe reservarse para situaciones en las que la administración oral no es posible o en casos de urticaria severa que requiere un efecto antihistamínico rápido. Una vez que se ha controlado la fase aguda, se prefiere el tratamiento con antihistamínicos orales para el manejo a largo plazo. Además, es fundamental identificar y evitar los desencadenantes cuando sea posible para prevenir futuros episodios de urticaria.
Algunos puntos clave a considerar en el manejo de la urticaria en pacientes pediátricos incluyen:
- La identificación precisa de los síntomas y la gravedad de la urticaria
- La elección del tratamiento adecuado según la edad y el peso del paciente
- El monitoreo cuidadoso de los efectos secundarios y la respuesta al tratamiento
- La educación a los padres o cuidadores sobre el manejo y la prevención de futuros episodios de urticaria.
From the Research
Dosis de clorfenamina intramuscular en pacientes pediátricos con urticaria
- No se encontraron estudios que proporcionen información específica sobre la dosis de clorfenamina intramuscular en pacientes pediátricos con urticaria 2, 3, 4, 5, 6.
- Los estudios disponibles se centran en el tratamiento de la urticaria crónica espontánea en pacientes pediátricos con antihistamínicos de segunda generación, como la loratadina o la cetirizina, y no mencionan la clorfenamina como tratamiento 2, 3, 5.
- Un estudio de 2001 menciona la clorfenamina como un antihistamínico de primera generación que puede ser efectivo en el tratamiento de la urticaria, pero no proporciona información sobre su uso en pacientes pediátricos ni sobre la dosis intramuscular 6.
- En general, los estudios sugieren que los antihistamínicos de segunda generación son los tratamientos de elección para la urticaria crónica espontánea en pacientes pediátricos, debido a su eficacia y perfil de seguridad 2, 3, 5.