From the Guidelines
No, las crisis de ausencia no suelen involucrar atonía. Las crisis de ausencia se caracterizan por breves lapsos en la conciencia o la awareness, que generalmente duran entre 5-30 segundos, durante los cuales la persona parece estar mirando fijamente sin responder. A diferencia de las crisis atónicas (ataques de caída) donde hay una pérdida repentina del tono muscular, las crisis de ausencia generalmente no causan que la persona caiga o colapse. Durante una crisis de ausencia, la persona puede exhibir síntomas sutiles como parpadeo de ojos, chasqueo de labios o movimientos pequeños de las manos, pero el tono muscular generalmente se mantiene. La distinción entre crisis de ausencia y crisis con atonía es importante para un diagnóstico y planificación de tratamiento adecuados 1.
Algunos puntos clave a considerar son:
- Las crisis de ausencia son más comunes en niños y adolescentes.
- Las crisis de ausencia pueden ser tratadas efectivamente con medicamentos como etosuximida, ácido valproico o lamotrigina.
- La característica EEG de las crisis de ausencia es un patrón de onda punta-onda de 3 Hz.
- Es importante distinguir entre crisis de ausencia y crisis con atonía para evitar un diagnóstico erróneo y un tratamiento inadecuado.
En resumen, las crisis de ausencia y las crisis atónicas son dos tipos de crisis epilépticas diferentes, con características y tratamientos distintos, y es fundamental realizar un diagnóstico preciso para proporcionar el tratamiento adecuado. Sin embargo, según la evidencia proporcionada 1, no se menciona específicamente la relación entre las crisis de ausencia y la atonía, pero se describe la característica de las crisis atónicas como una pérdida repentina del tono muscular, lo que sugiere que las crisis de ausencia no involucran atonía.
From the Research
Crisis de Ausencia y Atónia
- Las crisis de ausencia son un tipo de seizure epiléptico que se caracteriza por una pérdida repentina de conciencia y una actividad electroencefalográfica (EEG) típica que muestra descargas de onda espiga y onda a 3 Hz 2.
- La atónia es una característica común en las crisis de ausencia, y se ha demostrado que la amplitud de la componente de onda lenta de las descargas de onda espiga y onda está relacionada con la gravedad de la atónia 2.
- En un estudio de caso, se encontró que las crisis de ausencia y las crisis de caída epiléptica (EDA) tienen un mecanismo neurofisiológico común, y que la intensidad de las descargas de onda espiga y onda puede ser suficiente para causar una pérdida inmediata del tono muscular global 2.
Tratamiento de las Crisis de Ausencia
- El tratamiento de las crisis de ausencia suele ser con medicamentos como ethosuximide, valproato y lamotrigina 3, 4, 5, 6.
- La elección del medicamento depende de factores como la eficacia, la tolerabilidad y la presencia de otras condiciones médicas 3, 4, 5, 6.
- En general, el ethosuximide es considerado el tratamiento de primera línea para las crisis de ausencia en niños y adolescentes, aunque el valproato y la lamotrigina también pueden ser efectivos 4, 6.
Relación entre la Atónia y las Crisis de Ausencia
- La atónia es un síntoma común en las crisis de ausencia, y se ha demostrado que está relacionada con la intensidad de las descargas de onda espiga y onda 2.
- Es importante considerar la presencia de atónia al diagnosticar y tratar las crisis de ausencia, ya que puede ser un indicador de la gravedad de la condición 2.