From the Guidelines
Las crisis de ausencia generalmente no tienen periodos post críticos significativos. A diferencia de otros tipos de convulsiones, las crisis de ausencia se caracterizan por una recuperación rápida y completa inmediatamente después del episodio, sin confusión posterior ni somnolencia 1. Esto ocurre porque las crisis de ausencia son breves (típicamente duran segundos) y afectan principalmente los circuitos tálamo-corticales sin causar la extensa activación neuronal que produce los síntomas post-ictales en otros tipos de convulsiones. Algunas características clave de las crisis de ausencia incluyen:
- Duración breve, típicamente de segundos
- Recuperación rápida y completa sin confusión posterior
- Ausencia de somnolencia después del episodio
- Capacidad para reanudar actividades normales inmediatamente después del episodio Los pacientes suelen reanudar sus actividades normales inmediatamente después del episodio, a menudo sin darse cuenta de que han tenido una crisis. Esta característica distintiva ayuda a diferenciar las ausencias de las crisis parciales complejas, que sí presentan periodos post-ictales notables. El tratamiento de primera línea para las crisis de ausencia incluye medicamentos como etosuximida, valproato sódico o lamotrigina, dependiendo de la edad del paciente y otros factores clínicos, según se menciona en las guías de 2024 de la Asociación Americana del Corazón y la Cruz Roja Americana para primeros auxilios 1.
From the Research
Crisis de Ausencia
La crisis de ausencia es un tipo de epilepsia que se caracteriza por una pérdida repentina de conciencia y una actividad eléctrica anormal en el cerebro. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la crisis de ausencia y su tratamiento:
- Definición y características: La crisis de ausencia es un tipo de epilepsia que se presenta en la infancia y la adolescencia, caracterizada por una pérdida repentina de conciencia y una actividad eléctrica anormal en el cerebro, que se muestra en un electroencefalograma (EEG) como descargas de ondas en forma de pico y valle a tres ciclos por segundo 2, 3, 4, 5, 6.
- Tratamiento: Los medicamentos más comúnmente utilizados para tratar la crisis de ausencia son el etosuximida, el valproato de sodio y la lamotrigina. Sin embargo, la evidencia disponible sugiere que el etosuximida es el tratamiento más efectivo y seguro para los niños y adolescentes con crisis de ausencia típica 4, 5, 6.
- Eficacia y tolerabilidad: Un estudio grande y bien diseñado encontró que el etosuximida y el valproato de sodio eran más efectivos que la lamotrigina para controlar las crisis de ausencia en niños con epilepsia de ausencia infantil, y que el etosuximida tenía menos efectos adversos que el valproato de sodio 4, 5, 6.
- Consideraciones especiales: Si las crisis de ausencia se presentan junto con crisis tónico-clónicas, el valproato de sodio puede ser preferido, ya que el etosuximida puede no ser efectivo para controlar las crisis tónico-clónicas 4, 5, 6.
Periodos Postcríticos
En cuanto a los periodos postcríticos, no hay evidencia directa en los estudios proporcionados que aborde específicamente este tema. Sin embargo, se puede inferir que el tratamiento efectivo de la crisis de ausencia puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los periodos postcríticos. Algunos puntos a considerar son:
- Importancia del tratamiento: El tratamiento efectivo de la crisis de ausencia es crucial para reducir la frecuencia y la gravedad de los periodos postcríticos.
- Monitoreo y ajuste: Es importante monitorear de cerca a los pacientes con crisis de ausencia y ajustar el tratamiento según sea necesario para asegurarse de que estén recibiendo el tratamiento más efectivo y seguro.
- Investigación adicional: Se necesitan más estudios para investigar específicamente los periodos postcríticos en la crisis de ausencia y cómo se pueden prevenir o tratar de manera efectiva.