From the Guidelines
El diagnóstico y tratamiento oportuno de las cardiopatías congénitas es crucial para mejorar la calidad de vida y reducir la morbimortalidad en pacientes con estas afecciones. Las cardiopatías congénitas son problemas estructurales del corazón presentes al nacimiento, que afectan aproximadamente al 1% de todos los recién nacidos en el mundo 1. Estos defectos pueden variar desde condiciones simples con mínimos síntomas hasta anomalías complejas que requieren intervención médica inmediata. Los tipos comunes incluyen defectos septales (agujeros entre las cámaras del corazón), anormalidades valvulares y defectos complejos como la tetralogía de Fallot o la transposición de los grandes vasos.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas pueden incluir piel azulada (cianosis), mala alimentación, fatiga, respiración rápida y retraso en el crecimiento. El diagnóstico generalmente implica un examen físico, ecocardiografía, electrocardiograma, radiografías de tórax y, a veces, cateterismo cardíaco o resonancia magnética 1.
Tratamiento y seguimiento
El tratamiento depende de la gravedad y el tipo de defecto, y puede variar desde una espera vigilante para defectos menores que pueden cerrarse por sí solos, hasta medicamentos que ayudan al corazón a funcionar de manera más eficiente (como diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o beta-bloqueantes), o intervenciones quirúrgicas. Muchos niños con defectos cardíacos congénitos requieren cuidados cardíacos de por vida, incluyendo controles regulares, posibles restricciones de actividad y profilaxis con antibióticos antes de ciertos procedimientos para prevenir la endocarditis 1.
Planificación de cuidados avanzados
La planificación de cuidados avanzados es crucial para los adultos con cardiopatías congénitas, ya que pueden desarrollar comorbilidades relacionadas con la edad, como hipertensión, aterosclerosis, enfermedad coronaria y enfermedad pulmonar 1. La planificación oportuna y la coordinación de cuidados holísticos pueden mejorar significativamente la calidad de vida y reducir la morbimortalidad en estos pacientes. Es importante que los proveedores de atención médica para adultos con cardiopatías congénitas tengan las habilidades necesarias para iniciar y coordinar la planificación de cuidados avanzados de manera oportuna y sensible.
From the Research
Definición y Prevalencia de Cardiopatías Congénitas
- Las cardiopatías congénitas se refieren a anomalías estructurales del corazón y/o grandes vasos que están presentes al nacer 2, 3.
- La prevalencia de cardiopatías congénitas es alta, con alrededor de 1 de cada 100 niños nacidos con defectos cardíacos 3.
- En Estados Unidos, se estima que hay alrededor de 500,000 adultos con cardiopatías congénitas 3.
Causas y Factores de Riesgo
- Las causas de las cardiopatías congénitas pueden incluir factores genéticos o cromosómicos, como el síndrome de Down 3.
- El consumo excesivo de alcohol durante el embarazo, el uso de medicamentos y las infecciones virales maternas, como el virus de la rubéola, también pueden aumentar el riesgo de cardiopatías congénitas 3.
- La historia familiar de cardiopatías congénitas también puede aumentar el riesgo 3.
Síntomas y Diagnóstico
- Los síntomas de las cardiopatías congénitas pueden incluir dificultad para respirar, fatiga, y un sonido anormal del corazón, como un murmullo cardíaco 3.
- El diagnóstico de las cardiopatías congénitas se puede realizar mediante técnicas de imagen no invasivas, como la ecocardiografía, y pruebas diagnósticas, como la electrocardiografía y la radiografía de tórax 3, 4.
Tratamiento y Manejo
- El tratamiento de las cardiopatías congénitas puede incluir medicamentos, procedimientos de cateterismo y cirugía 3, 5.
- La terapia con beta-bloqueantes puede ser beneficiosa para los niños con cardiopatías congénitas y insuficiencia cardíaca 5.
- La educación del paciente y la monitorización especializada son importantes para el manejo a largo plazo de las cardiopatías congénitas 6.