From the Guidelines
La hipertensión arterial sistémica se diagnostica cuando las lecturas de presión arterial muestran consistentemente una presión sistólica ≥130 mmHg o diastólica ≥80 mmHg. La diagnosis requiere al menos dos lecturas elevadas en ocasiones separadas, idealmente utilizando monitoreo ambulatorio o de presión arterial en el hogar para descartar hipertensión de bata blanca. El tratamiento comienza con modificaciones del estilo de vida para todos los pacientes, incluyendo restricción de sodio (<2.3g/día), actividad física regular (150 minutos/semana), pérdida de peso si está por encima del peso, limitación del consumo de alcohol y seguimiento de la dieta DASH. El tratamiento farmacológico de primera línea generalmente incluye diuréticos tiazídicos (clorhidrato de clortalidona 12.5-25mg diarios o hidroclorotiazida 12.5-50mg diarios), bloqueadores de los canales de calcio (amlodipino 2.5-10mg diarios), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (lisinopril 10-40mg diarios) o antagonistas de los receptores de angiotensina (losartán 25-100mg diarios) 1. Los objetivos de tratamiento son generalmente <130/80 mmHg para la mayoría de los adultos, aunque los objetivos pueden individualizarse según la edad y comorbilidades. La terapia combinada es a menudo necesaria, con clases de medicamentos complementarios que proporcionan un mejor control con menos efectos secundarios. El monitoreo regular es esencial para evaluar la eficacia del tratamiento y ajustar los medicamentos según sea necesario. La hipertensión requiere un manejo de por vida, ya que aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y otras complicaciones cuando no se controla adecuadamente.
Algunos de los criterios diagnósticos y de tratamiento para la hipertensión arterial sistémica incluyen:
- Lecturas de presión arterial elevadas en al menos dos ocasiones separadas
- Monitoreo ambulatorio o de presión arterial en el hogar para descartar hipertensión de bata blanca
- Modificaciones del estilo de vida, como restricción de sodio, actividad física regular y pérdida de peso
- Tratamiento farmacológico de primera línea con diuréticos tiazídicos, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina
- Objetivos de tratamiento individualizados según la edad y comorbilidades
- Terapia combinada para un mejor control con menos efectos secundarios
- Monitoreo regular para evaluar la eficacia del tratamiento y ajustar los medicamentos según sea necesario.
Es importante destacar que la hipertensión arterial sistémica es una condición crónica que requiere un manejo de por vida, y que el tratamiento debe ser individualizado según las necesidades y comorbilidades de cada paciente 1.
From the FDA Drug Label
1 INDICATIONS & USAGE 1. 1 Hypertension Amlodipine besylate tablets is indicated for the treatment of hypertension, to lower blood pressure.
El texto proporcionado no menciona explícitamente los criterios diagnósticos de la hipertensión arterial sistémica (HAS). No se pueden determinar los criterios diagnósticos de la HAS con la información proporcionada en el texto del etiquetado del medicamento. No hay respuesta a la pregunta sobre los criterios diagnósticos de la HAS en el texto proporcionado 2.
From the Research
Criterios Diagnósticos de la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS)
Los criterios diagnósticos de la hipertensión arterial sistémica (HAS) se basan en la medición de la presión arterial sistólica y diastólica. Según el estudio 3, la presión arterial media (PAM) de 24 horas también se utiliza para diagnosticar la hipertensión, aunque su uso es menos común en la práctica clínica.
- La hipertensión se diagnostica cuando la presión arterial sistólica es mayor o igual a 140 mmHg y la presión arterial diastólica es mayor o igual a 90 mmHg, según los criterios estándar de 24 horas de monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) 3.
- La PAM de 24 horas también se utiliza como criterio diagnóstico, aunque puede pasar por alto a algunos pacientes con hipertensión, especialmente en adultos mayores y mujeres 3.
Tratamiento de la Hipertensión
El tratamiento de la hipertensión se basa en la reducción de la presión arterial a través de la medicación y cambios en el estilo de vida. Según los estudios 4, 5 y 6, los siguientes medicamentos se utilizan comúnmente para tratar la hipertensión:
Bloqueadores de los canales de calcio (CCB)
Bloqueadores beta (BB)
Antagonistas del receptor de angiotensina (ARB)
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE)
La elección del medicamento depende de la gravedad de la hipertensión, la presencia de comorbilidades y la respuesta del paciente al tratamiento 4, 5 y 6.
La combinación de medicamentos, como la asociación de un ACE inhibitor con un CCB, puede ser más efectiva que la monoterapia en algunos casos 5.