From the Guidelines
La varicela es causada por el virus varicela-zóster (VZV), un herpesvirus altamente contagioso que se propaga a través de gotas respiratorias o contacto directo con líquido de lesiones cutáneas. La gestión se centra en el alivio de síntomas para individuos sanos y tratamiento antiviral para pacientes de alto riesgo.
Etiología y patogenia
- La varicela es una enfermedad altamente contagiosa causada por el virus varicela-zóster (VZV) 1.
- El VZV se transmite de persona a persona a través de contacto directo, inhalación de aerosoles de fluido de lesiones cutáneas de varicela o herpes zóster, o secreciones respiratorias infectadas que también pueden ser aerosolizadas 1.
- La infección por VZV puede causar una enfermedad leve y autolimitada en la mayoría de los casos, pero también puede causar complicaciones graves, especialmente en personas inmunocomprometidas, embarazadas, recién nacidos y adultos 1.
Manejo y tratamiento
- Para el manejo de síntomas, se puede utilizar acetaminofén para la fiebre y el malestar (evitar el ácido acetilsalicílico debido al riesgo de síndrome de Reye), junto con antihistamínicos como la difenhidramina (25-50mg cada 4-6 horas para adultos) para el picazón [@Example@].
- La loción de calamina, los baños frescos con avena coloidal y mantener las uñas cortas ayudan a prevenir infecciones secundarias por rascado.
- Para pacientes de alto riesgo (individuos inmunocomprometidos, mujeres embarazadas, recién nacidos y adultos), la terapia antiviral con aciclovir (20mg/kg cuatro veces al día para niños o 800mg cinco veces al día para adultos durante 5-7 días) debe iniciarse dentro de las 24-72 horas después del inicio de la erupción 1.
- La inmunoglobulina varicela-zóster (VARIZIG) puede ser administrada a individuos susceptibles de alto riesgo dentro de los 10 días después de la exposición.
- La isolación es crucial hasta que las lesiones se sequen, típicamente 5-7 días después del inicio de la erupción.
Prevención a través de la vacunación
- La prevención a través de la vacunación es altamente efectiva, con un régimen de dos dosis recomendado para niños a los 12-15 meses y 4-6 años de edad 1.
- El virus establece una latencia en los ganglios sensoriales después de la infección primaria y puede reactivarse más tarde en la vida como herpes zóster (culebrilla).
From the FDA Drug Label
Treatment of Chickenpox: Children (2 years of age and older):20 mg/kg per dose orally 4 times daily (80 mg/kg/day) for 5 days. Children over 40 kg should receive the adult dose for chickenpox Adults and Children over 40 kg: 800 mg 4 times daily for 5 days.
La etiología de la varicela es causada por el virus varicela-zóster. El tratamiento de la varicela con acyclovir se administra de la siguiente manera:
- Niños (2 años o más): 20 mg/kg por dosis oral 4 veces al día durante 5 días.
- Adultos y niños sobre 40 kg: 800 mg 4 veces al día durante 5 días. No se proporciona información sobre la patogenia en el texto del etiquetado del medicamento 2.
From the Research
Etiología de la Varicela
- La varicela es causada por el virus varicela-zóster (VZV), que es el agente etiológico de la varicela (chickenpox) y el zóster (culebrilla) 3.
- El VZV es un virus altamente contagioso que se propaga a través del contacto directo con personas infectadas o a través del aire cuando una persona infectada tose o estornuda 4.
Patogenia de la Varicela
- La varicela es una enfermedad exantemática que se desarrolla como resultado de la infección primaria con el VZV 3.
- El VZV puede establecer una infección latente en los ganglios sensoriales dorsales, lo que puede reactivarse años después y causar zóster 3, 4.
- La varicela puede causar una enfermedad leve y autolimitada en niños sanos, pero puede ser grave y potencialmente mortal en personas inmunocomprometidas y adultos 3, 5.
Manejo de la Varicela
- El tratamiento de la varicela depende de la gravedad de la enfermedad y del estado inmunológico de la persona infectada 5, 6.
- Los medicamentos antivirales como el aciclovir pueden ser efectivos en el tratamiento de la varicela y el zóster, especialmente si se administran temprano en el curso de la enfermedad 5, 6.
- La vacunación es una medida efectiva para prevenir la varicela y el zóster, y se recomienda una dosis de vacuna en niños sanos alrededor de los 12-18 meses de edad, con una segunda dosis en la edad escolar 3, 4.