Why do subdural hemorrhages cause vomiting?

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Las hemorragias subdurales causan vómitos principalmente debido a la presión intracraneal aumentada y la irritación de las estructuras cerebrales. Cuando la sangre se acumula en el espacio subdural entre la duramadre y las capas arácnidas que rodean el cerebro, crea presión sobre el tejido cerebral. Esta presión estimula el centro del vómito en la medula oblonga, desencadenando el reflejo del vómito. Además, la sangre que irrita las meninges puede activar quimiorreceptores que señalanizan el centro del vómito. A medida que la hemorragia se expande, también puede comprimir o desplazar estructuras cerebrales, particularmente aquellas cerca del tronco cerebral donde se encuentran los centros vitales que controlan las náuseas y el vómito.

Algunos estudios han investigado la relación entre las hemorragias subdurales y el vómito, como el estudio publicado en el Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases en 2020 1, que encontró que la evacuación quirúrgica de las hemorragias subdurales se asoció con un mejor resultado funcional en pacientes con hemorragias subdurales agudas. Sin embargo, no se encontró una relación directa entre la hemorragia subdural y el vómito en este estudio.

Otro estudio publicado en el Asian Journal of Neurosurgery en 2018 2 encontró que la presencia de pupilas fijas y dilatadas (A/A) se asoció con un peor resultado en pacientes con hemorragias subdurales agudas, lo que sugiere que la presión intracraneal aumentada y la irritación de las estructuras cerebrales pueden ser factores importantes en la aparición de vómitos en estos pacientes.

En resumen, las hemorragias subdurales causan vómitos debido a la presión intracraneal aumentada y la irritación de las estructuras cerebrales, y es importante buscar atención médica inmediata si se presentan síntomas de vómito con trauma en la cabeza o otros síntomas neurológicos, ya que las hemorragias subdurales representan una emergencia médica que requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. La evacuación quirúrgica de las hemorragias subdurales puede ser necesaria en algunos casos, y la atención médica debe ser individualizada según las necesidades del paciente.

References

Research

Subdural Hematoma: Predictors of Outcome and a Score to Guide Surgical Decision-Making.

Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association, 2020

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