From the Guidelines
El riesgo de transmisión del VIH a través del contacto de la conjuntiva con una salpicadura de líquido pleural de un paciente con VIH es extremadamente bajo pero no cero. Si ocurre una exposición, se recomienda tomar medidas inmediatas: enjuagar el ojo con agua o solución salina durante al menos 15 minutos y buscar atención médica para una evaluación de profilaxis postexposición (PEP) 1. La PEP generalmente consiste en un curso de 28 días de medicamentos antirretrovirales como tenofovir/emtricitabina más dolutegravir, idealmente iniciado dentro de las 72 horas después de la exposición. El bajo riesgo de transmisión se debe a varios factores: el líquido pleural generalmente contiene menos partículas virales que la sangre, las membranas conjuntivales intactas proporcionan alguna protección de barrera y el VIH es relativamente frágil fuera del cuerpo. Sin embargo, cualquier brecha en la superficie conjuntival o una alta carga viral en el paciente fuente podría aumentar el riesgo. Los trabajadores de la salud siempre deben usar equipo de protección personal adecuado, incluyendo protección para los ojos, al manejar fluidos corporales de pacientes con VIH conocido o sospechado.
Algunos factores que influyen en el riesgo de transmisión incluyen:
- El tipo de fluido corporal involucrado (en este caso, líquido pleural)
- La ruta y gravedad de la exposición
- La presencia de barreras de protección (como equipo de protección personal)
- La carga viral del paciente fuente
- La integridad de la superficie conjuntival expuesta
Es importante destacar que, aunque el riesgo de transmisión es bajo, no es cero, y cualquier exposición potencial debe ser evaluada y manejada con seriedad. La profilaxis postexposición (PEP) es una medida efectiva para prevenir la infección por VIH después de una exposición ocupacional o no ocupacional 1.
From the Research
Riesgo de transmisión de VIH
- La probabilidad de contagio de VIH si la conjuntiva entra en contacto con una salpicadura de líquido pleural de un paciente con VIH no se especifica directamente en los estudios proporcionados 2, 3, 4, 5, 6.
- Sin embargo, se sabe que el riesgo de transmisión de VIH a través de exposiciones ocupacionales, como la exposición a fluidos corporales, es bajo 6.
- Un estudio encontró que el riesgo promedio de transmisión de VIH después de una exposición percutánea a sangre infectada es de aproximadamente 0,3% 6.
- Es importante destacar que la transmisión de VIH requiere la presencia de una cantidad significativa de virus en el fluido corporal y la exposición a una cantidad suficiente de virus para causar la infección.
- En el caso de la exposición a líquido pleural, es posible que el riesgo de transmisión sea aún más bajo debido a la naturaleza del fluido y la cantidad de virus presente.
Medidas de prevención
- Es fundamental seguir las medidas de prevención y control de infecciones para minimizar el riesgo de transmisión de VIH en entornos de atención médica 6.
- El uso de equipo de protección personal, como guantes y gafas, puede ayudar a prevenir la exposición a fluidos corporales potencialmente infectados.
- La higiene y la limpieza adecuadas de las superficies y el equipo también son cruciales para prevenir la transmisión de VIH.
Profilaxis postexposición
- En caso de exposición a un fluido corporal potencialmente infectado, es importante considerar la profilaxis postexposición (PEP) para prevenir la transmisión de VIH 2, 6.
- La PEP implica la administración de medicamentos antirretrovirales después de la exposición para prevenir la infección por VIH.
- Es fundamental buscar atención médica inmediata si se produce una exposición potencialmente infectada para determinar la necesidad de PEP.