From the Research
Para pacientes con hiperkalemia, se recomienda una concentración de potasio en la solución de diálisis de 2.0 mEq/L. Esta concentración crea un gradiente de concentración entre la sangre del paciente y la solución de diálisis, facilitando la eliminación eficiente de exceso de potasio de la sangre durante la hemodiálisis. La concentración específica debe determinarse en función de la gravedad de la hiperkalemia, con casos más graves (K+ > 6,5 mEq/L) que potencialmente requieren una concentración más baja. Sin embargo, los clínicos deben monitorear estrechamente a los pacientes durante el tratamiento, ya que la eliminación rápida de potasio puede causar arritmias cardíacas, particularmente en pacientes que toman digitalis o tienen condiciones cardíacas subyacentes 1.
Algunos estudios han demostrado que una concentración de potasio en la solución de diálisis de 1,0-2,0 mEq/L es efectiva para reducir los niveles de potasio en sangre en pacientes con hiperkalemia 2, 3. Sin embargo, un estudio más reciente publicado en 2022 encontró que una concentración de potasio en la solución de diálisis de 2,0 mEq/L se asoció con una menor mortalidad en pacientes con hiperkalemia 1.
Es importante tener en cuenta que la concentración de potasio en la solución de diálisis debe ajustarse en función de los niveles de potasio en sangre y la respuesta clínica del paciente. Además, la prescripción de diálisis puede necesitar incluir un tiempo de tratamiento más largo para garantizar la eliminación adecuada de potasio y minimizar el riesgo de hiperkalemia de rebote después de la diálisis.
En resumen, la concentración de potasio en la solución de diálisis debe ser individualizada para cada paciente con hiperkalemia, teniendo en cuenta la gravedad de la hiperkalemia y la respuesta clínica del paciente. La concentración de 2,0 mEq/L es una opción razonable, pero debe ajustarse según sea necesario para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento.