From the Research
Para pacientes con hipocalemia, la concentración de potasio en la solución de diálisis debe aumentarse a 3.0-4.0 mEq/L (o mmol/L), con 3.5 mEq/L como un punto de partida adecuado. La concentración específica debe individualizarse según el nivel de potasio sérico pre-diálisis del paciente, la gravedad de la hipocalemia y la condición clínica general del paciente. La monitorización regular de los niveles de potasio sérico antes y después de la diálisis es esencial para guiar los ajustes. La concentración más alta de potasio en la solución de diálisis reduce el gradiente de concentración entre la sangre y la solución de diálisis, minimizando la eliminación de potasio durante la diálisis y ayudando a corregir el estado hipocalémico. Para pacientes con hipocalemia severa (K+ <3.0 mEq/L), puede ser necesaria la suplementación oral o intravenosa de potasio, además de ajustar la solución de diálisis. El nefrólogo también debe investigar y abordar la causa subyacente de la hipocalemia, que en pacientes en diálisis puede incluir una ingesta dietética inadecuada, pérdidas gastrointestinales o ciertos medicamentos 1, 2. Es importante tener en cuenta que la concentración de potasio en la solución de diálisis debe ser individualizada para cada paciente, ya que una concentración fija puede no ser adecuada para todos los pacientes 1. Además, la monitorización de los niveles de potasio sérico y la ajuste de la concentración de potasio en la solución de diálisis pueden ayudar a reducir el riesgo de arritmias cardíacas y otros complicaciones relacionadas con la hipocalemia 2.