From the Research
Después de la extracción de un catéter de hemodiálisis tunelizado, aplique presión firme en el sitio de salida durante al menos 10 minutos para prevenir el sangrado, seguido de la colocación de un vendaje oclusivo estéril que debe permanecer en su lugar durante 24-48 horas. Mantenga el sitio limpio y seco durante este período. Monitoree el sitio diariamente en busca de signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, calor, drenaje o fiebre) o sangrado. Evite nadar, bañarse o sumergir el área en agua hasta que el sitio esté completamente curado, generalmente 5-7 días; el ducharse generalmente está permitido después de 24 horas si el sitio está cubierto con un vendaje impermeable. Tome acetaminofén (Tylenol) 650mg cada 6 horas según sea necesario para el malestar leve. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta sangrado aumentado, dolor severo, fiebre por encima de 100.4°F (38°C) o cualquier drenaje del sitio. Estas precauciones son importantes porque el catéter crea una vía directa a los grandes vasos sanguíneos, y el cuidado adecuado previene complicaciones graves como infecciones o hemorragias 1. La mayoría de los sitios sanan completamente dentro de 7-10 días sin complicaciones cuando se siguen estas instrucciones.
Algunos estudios han investigado la prevención de infecciones relacionadas con catéteres de hemodiálisis tunelizados, como el uso de soluciones de bloqueo con antibióticos o antimicrobianos 2, 3, 4. Sin embargo, en el contexto de la extracción del catéter, el enfoque principal es prevenir el sangrado y la infección en el sitio de salida. Un estudio reciente encontró que la modificación del método de extracción del catéter puede reducir el riesgo de complicaciones graves 1.
Es importante tener en cuenta que la extracción del catéter de hemodiálisis tunelizado debe ser realizada por personal capacitado y en un entorno estéril para minimizar el riesgo de complicaciones. Después de la extracción, es crucial monitorear el sitio de salida para detectar cualquier signo de infección o sangrado y buscar atención médica de inmediato si se presentan complicaciones. La comunicación con el proveedor de atención médica es fundamental para garantizar un seguimiento adecuado y prevenir complicaciones a largo plazo.
Algunas consideraciones adicionales incluyen:
- Evitar la manipulación excesiva del sitio de salida para prevenir la introducción de bacterias.
- Mantener el sitio de salida seco y limpio para prevenir la colonización bacteriana.
- Informar a los pacientes sobre los signos y síntomas de infección o sangrado y la importancia de buscar atención médica de inmediato si se presentan complicaciones.
- Considerar la administración de analgésicos como el acetaminofén para el manejo del dolor leve asociado con la extracción del catéter.