From the Research
La onda pletismográfica es una herramienta valiosa de monitoreo hemodinámico no invasivo que muestra cambios pulsátiles en el volumen sanguíneo, utilizada principalmente en oximetría de pulso. La onda consiste en varios componentes clave: una limba ascendente (fase anacrótica) que representa la expansión arterial durante la sístole; un pico sistólico que indica la distensión arterial máxima; una muesca dicrota que marca el cierre de la válvula aórtica; y una limba descendente (fase catacrótica) que muestra la retracción arterial durante la diástole. Esta onda proporciona información crítica sobre el estado cardiovascular, incluyendo la frecuencia cardíaca, el ritmo y los cambios relativos en el volumen sistólico. Los clínicos utilizan la pletismografía para evaluar la perfusión, con una amplitud fuerte que sugiere una buena perfusión y una onda amortiguada que indica estados de mala perfusión como la hipovolemia o la vasoconstricción. La variabilidad de la onda con la respiración (particularmente en pacientes con ventilación mecánica) ayuda a evaluar la respuesta a los fluidos, donde las variaciones significativas sugieren un beneficio potencial de la administración de fluidos. Aunque la pletismografía no proporciona valores absolutos como la monitorización invasiva, su naturaleza no invasiva la hace ideal para la evaluación continua en la cabecera del paciente, lo que permite la detección temprana de cambios hemodinámicos antes de que se deterioren los signos vitales. La tecnología funciona midiendo los cambios en la absorción de luz a medida que el volumen sanguíneo arterial fluctúa con cada latido cardíaco, proporcionando retroalimentación en tiempo real sobre el rendimiento cardiovascular 1, 2.
Algunos de los componentes de la onda pletismográfica incluyen:
- La limba ascendente (fase anacrótica)
- El pico sistólico
- La muesca dicrota
- La limba descendente (fase catacrótica)
La pletismografía se utiliza en una variedad de contextos clínicos, incluyendo:
- La evaluación de la perfusión en pacientes con shock
- La monitorización de la respuesta a los fluidos en pacientes con ventilación mecánica
- La detección temprana de cambios hemodinámicos en pacientes críticos
En resumen, la onda pletismográfica es una herramienta valiosa para la monitorización hemodinámica no invasiva, que proporciona información crítica sobre el estado cardiovascular y la perfusión. Su uso en la evaluación de la respuesta a los fluidos y la detección temprana de cambios hemodinámicos la hace ideal para la práctica clínica en pacientes críticos 3, 4, 5.