Can paroxetine be used to treat insomnia?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: November 4, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Η παροξετίνη ΔΕΝ συνιστάται για τη θεραπεία της αϋπνίας

Η παροξετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την αϋπνία, καθώς δεν είναι εγκεκριμένη για αυτή την ένδειξη και τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ανεπαρκή αποτελεσματικότητα.

Τι λένε οι κατευθυντήριες οδηγίες

Οι κατευθυντήριες οδηγίες του American Academy of Sleep Medicine (2017) και του American College of Physicians (2016) είναι σαφείς: τα κατασταλτικά αντικαταθλιπτικά συνιστώνται μόνο ως δεύτερης ή τρίτης γραμμής επιλογές, ειδικά όταν υπάρχουν συννοσηρότητες (π.χ. διαταραχή διάθεσης) 1, 2. Η παροξετίνη δεν αναφέρεται ειδικά ως συνιστώμενη επιλογή.

Η πρώτης γραμμής θεραπεία είναι η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBT-I). Για φαρμακοθεραπεία, οι κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν:

  • Πρώτη γραμμή: Βενζοδιαζεπίνες/Z-drugs, ραμελτεόνη
  • Δεύτερη/τρίτη γραμμή: Κατασταλτικά αντικαταθλιπτικά (όπως χαμηλή δόση δοξεπίνη, τραζοδόνη) 1

Τι δείχνει η έρευνα για την παροξετίνη

Η πιο πρόσφατη και υψηλής ποιότητας μελέτη (Cochrane Review 2018) αξιολόγησε τα αντικαταθλιπτικά για την αϋπνία και βρήκε:

  • Για τα SSRIs (συμπεριλαμβανομένης της παροξετίνης): Μόνο 3 μικρές μελέτες με 135 συμμετέχοντες. Δύο μελέτες παροξετίνης έδειξαν βελτίωση στις υποκειμενικές μετρήσεις ύπνου, αλλά η ποιότητα των αποδείξεων ήταν χαμηλή 3.

  • Μια ελεγχόμενη με placebo μελέτη (2006) σε ηλικιωμένους ενήλικες δεν έδειξε αποτελεσματικότητα της παροξετίνης για την πρωτοπαθή αϋπνία παρά τη βελτίωση στις υποκειμενικές μετρήσεις 4.

Τι λέει η ετικέτα του φαρμάκου (FDA)

Η παροξετίνη είναι εγκεκριμένη για κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές, και PTSD - ΟΧΙ για αϋπνία 5. Στην πραγματικότητα, η αϋπνία είναι συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της παροξετίνης που οδηγεί σε διακοπή της θεραπείας 5.

Κοινές παγίδες

  1. Μην συγχέετε την αϋπνία που σχετίζεται με κατάθλιψη με την πρωτοπαθή αϋπνία: Η παροξετίνη μπορεί να βοηθήσει τον ύπνο όταν η αϋπνία είναι δευτερογενής σε κατάθλιψη, αλλά όχι για την πρωτοπαθή αϋπνία.

  2. Κίνδυνος επιδείνωσης: Η παροξετίνη μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την αϋπνία 5.

  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Σεξουακή δυσλειτουργία, εφίδρωση, ναυτία, και συμπτώματα διακοπής είναι συχνά 5.

Αλγόριθμος θεραπείας για αϋπνία

  1. Πρώτα: CBT-I (γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία)
  2. Αν χρειάζεται φαρμακοθεραπεία:
    • Χαμηλή δόση δοξεπίνη (3-6 mg)
    • Ή Z-drugs (ζολπιδέμη, εσζοπικλόνη)
    • Ή ανταγωνιστές υποδοχέων ορεξίνης (σουβορεξάντη)
  3. Μόνο αν υπάρχει συννοσηρή κατάθλιψη: Τότε εξετάστε SSRI για την κατάθλιψη (όχι για την αϋπνία)

Η παροξετίνη δεν έχει θέση στη θεραπεία της πρωτοπαθούς αϋπνίας 1, 2, 3.

References

1
Guideline

clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an american academy of sleep medicine clinical practice guideline.

Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2017

3
Research

Antidepressants for insomnia in adults.

The Cochrane database of systematic reviews, 2018

4
Research

Paroxetine treatment of primary insomnia in older adults.

The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry, 2006

Related Questions

What is the recommended nighttime dose of paroxetine for treating insomnia?
What are the recommended dosing regimens, contraindications, monitoring parameters, and alternative therapies for doxepin in treating depression and insomnia?
What is the recommended plan to taper nortriptyline and manage insomnia in a 63-year-old woman with sleep fragmentation, low daytime sleepiness, and a history of osteoporosis and other comorbidities?
What is the appropriate management for a 24-year-old with insomnia who gets about 5 hours of sleep on weekdays (bed at 11:40 pm, wake at 7:40 am) and later sleep on weekends (bed at 12:52 am, wake at 10:00 am)?
In a 27‑year‑old woman with a recent depressive episode who is already on sertraline and continues to have insomnia despite melatonin, what is the best first‑line medication to add?
How should Morbus Ormond (idiopathic retroperitoneal fibrosis) be diagnosed and managed?
For constipation, should I drink an entire gallon of polyethylene‑glycol bowel preparation (e.g., GaviLyte‑G) at once while taking losartan for hypertension?
What does an open cervix look like on speculum examination?
What are the typical laboratory findings in children with thrombopathy?
Can pulmonary aspergillosis cause pulmonary fibrosis, what are the characteristic high‑resolution CT findings and potential mimics, and what is meant by hypersensitivity in this context?
What is the appropriate treatment for oral thrush in a 1‑month‑old infant?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.