From the Guidelines
Las crisis convulsivas febriles se consideran como crisis epilépticas reflejas. Estas crisis se producen en respuesta a un estímulo específico, en este caso, la fiebre, típicamente en niños entre 6 meses y 5 años de edad. Las crisis reflejas se definen como crisis que son provocadas consistentemente por un estímulo específico, y las crisis convulsivas febriles se ajustan a esta definición ya que son provocadas por el aumento rápido de la temperatura corporal en lugar de ocurrir espontáneamente sin un desencadenante identificable. La patofisiología implica la sensibilidad aumentada del cerebro inmaduro a los cambios de temperatura, con la fiebre que reduce el umbral de convulsión. La mayoría de las crisis convulsivas febriles son benignas y autolimitadas, durando típicamente menos de 15 minutos, y no requieren un tratamiento anticonvulsivante específico. El manejo se centra en tratar la causa subyacente de la fiebre, brindar cuidados de apoyo durante la crisis y educar a los padres sobre el pronóstico generalmente favorable. Es importante destacar que las crisis convulsivas febriles simples no suelen llevar a la epilepsia más adelante en la vida, aunque las crisis convulsivas febriles complejas (aquellas que duran más de 15 minutos, ocurren múltiples veces dentro de 24 horas o con características focales) pueden llevar un riesgo ligeramente mayor, según se menciona en estudios como el de 1.
Algunos puntos clave a considerar en el manejo de las crisis convulsivas febriles incluyen:
- La importancia de tratar la causa subyacente de la fiebre.
- La necesidad de brindar cuidados de apoyo durante la crisis.
- La educación a los padres sobre el pronóstico generalmente favorable.
- La consideración de factores de riesgo para el desarrollo de epilepsia, como se discute en estudios como el de 1, que menciona la asociación entre la vacunación MMR y el riesgo de crisis convulsivas febriles, pero no encuentra una mayor asociación con el desarrollo de epilepsia.
En resumen, las crisis convulsivas febriles son crisis epilépticas reflejas que requieren un enfoque de manejo centrado en la causa subyacente, el cuidado de apoyo y la educación a los padres, con una consideración cuidadosa de los factores de riesgo para el desarrollo de epilepsia, según se indica en estudios como el de 1, que proporciona recomendaciones para el manejo de la epilepsia y las crisis convulsivas en diferentes contextos.
From the Research
Definición de crisis convulsivas febriles
Las crisis convulsivas febriles son un tipo de crisis epilépticas que ocurren en niños como respuesta a la fiebre, generalmente entre los 6 meses y los 5 años de edad.
Características de las crisis convulsivas febriles
- Son el tipo más común de crisis epilépticas en la infancia 2
- Pueden ser simples o complejas, dependiendo de su duración y frecuencia 2
- La mayoría de las crisis convulsivas febriles ocurren dentro de las 24 horas después del inicio de la fiebre 2
Clasificación de las crisis convulsivas febriles
No se consideran crisis epilépticas reflejas, ya que no están desencadenadas por un estímulo específico, sino por la fiebre en sí misma. Sin embargo, no hay una clasificación clara en la literatura sobre si son reflejas o no reflejas, ya que la mayoría de los estudios se centran en su tratamiento y prevención 3, 4, 5, 6
Tratamiento y prevención
- El tratamiento con diazepam o clobazam puede ser efectivo para prevenir la recurrencia de crisis convulsivas febriles 3, 4, 5, 6
- La terapia anticonvulsiva continua no se recomienda para la prevención de crisis convulsivas febriles recurrentes 2
- Los antipiréticos no tienen un papel en la prevención de crisis convulsivas febriles 2