From the Research
Il est recommandé d'attendre environ 3-4 heures après l'administration de 3 doses de 100mg d'antazoline par voie intraveineuse avant de considérer l'utilisation d'amiodarone ou de propafénone chez un patient atteint de fibrillation auriculaire. Cette recommandation est basée sur les données pharmacocinétiques de l'antazoline, qui a une demi-vie d'environ 2-3 heures 1. L'attente de cette période permet de s'assurer que l'antazoline a eu le temps de produire son effet et de minimiser le risque d'interactions médicamenteuses défavorables lors du passage à d'autres antiarythmiques.
Les études ont montré que l'antazoline est efficace pour la conversion de la fibrillation auriculaire en rythme sinusal, avec une efficacité de 100% dans les cas d'induction de fibrillation auriculaire pendant l'étude électrophysiologique 1. Cependant, il est important de noter que l'antazoline peut ne pas être efficace dans tous les cas, et que d'autres médicaments comme l'amiodarone ou la propafénone peuvent être nécessaires.
Lors du passage à l'amiodarone ou à la propafénone, il est important de réaliser un ECG de 12 dérivations pour réévaluer le rythme cardiaque et de surveiller les signes vitaux, notamment la pression artérielle et la fréquence cardiaque. De plus, les niveaux d'électrolytes, en particulier le potassium et le magnésium, doivent être vérifiés et corrigés si nécessaire avant de commencer le nouveau médicament antiarythmique, car les déséquilibres électrolytiques peuvent augmenter le risque d'effets proarythmiques.
En résumé, l'attente de 3-4 heures après l'administration de l'antazoline permet de minimiser les risques d'interactions médicamenteuses et de garantir que l'antazoline a eu le temps de produire son effet, avant de considérer l'utilisation d'autres médicaments antiarythmiques comme l'amiodarone ou la propafénone. Cette approche est étayée par les données de l'étude de 2019 publiée dans le British Journal of Clinical Pharmacology 1.