From the Research
Les gliflozines (SGLT2 inhibitors) ne sont pas recommandées pour une utilisation pendant la grossesse. Les médicaments de cette classe, y compris l'empagliflozine (Jardiance), la dapagliflozine (Farxiga), la canagliflozine (Invokana) et l'ertugliflozine (Steglatro), devraient être arrêtés lorsque la grossesse est détectée ou planifiée. Il existe des données humaines insuffisantes sur la sécurité de ces médicaments pendant la grossesse, et les études animales ont montré des risques potentiels pour le développement fetal, en particulier le développement rénal, car les inhibiteurs de SGLT2 affectent la réabsorption rénale du glucose. Pour les femmes enceintes diabétiques, l'insuline est le traitement préféré car elle ne traverse pas le placenta et a un profil de sécurité bien établi pendant la grossesse. Les agents oraux comme la metformine peuvent être considérés dans certains cas de diabète gestationnel sous surveillance médicale. Les femmes prenant des inhibiteurs de SGLT2 qui tombent enceintes devraient consulter leur fournisseur de soins de santé immédiatement pour passer à une gestion du diabète sans danger pour la grossesse.
Les études disponibles, telles que celle publiée en 2021 dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology 1, montrent que la metformine peut être une alternative valable à l'insuline pour le traitement du diabète gestationnel, avec un bon contrôle glycémique et des résultats obstétricaux et périnataux similaires. Cependant, les inhibiteurs de SGLT2 ne sont pas recommandés en raison du manque de données sur leur sécurité pendant la grossesse.
Les points clés à considérer sont :
- L'arrêt des inhibiteurs de SGLT2 en cas de grossesse ou de planification d'une grossesse
- L'utilisation de l'insuline comme traitement préféré pour les femmes enceintes diabétiques
- La possibilité de considérer la metformine dans certains cas de diabète gestationnel sous surveillance médicale
- La nécessité pour les femmes prenant des inhibiteurs de SGLT2 de consulter leur fournisseur de soins de santé immédiatement en cas de grossesse pour passer à une gestion du diabète sans danger pour la grossesse.