From the Guidelines
La maggior parte dei paesi europei offre screening oncologici attraverso i loro servizi sanitari nazionali, sebbene la copertura vari da paese a paese. I paesi che offrono screening oncologici nazionali includono:
- Regno Unito, che fornisce screening per il cancro al seno, al collo dell'utero e all'intestino a gruppi di età idonei senza alcun costo aggiuntivo 1.
- Francia, il cui sistema sanitario copre mammografie, esami del collo dell'utero e screening per il cancro colorettale senza costi aggiuntivi 1.
- Germania, che offre programmi di screening completo per il cancro, inclusi controlli per il cancro della pelle, il che è relativamente unico 1.
- Italia, Spagna, Svezia, Danimarca, Finlandia e Paesi Bassi, che forniscono vari screening per il cancro attraverso i loro sistemi sanitari pubblici, concentrandosi tipicamente su cancro al seno, al collo dell'utero e colorettale 1. I programmi di screening sono giustificati dalle prove che dimostrano che la rilevazione precoce migliora significativamente gli esiti e le percentuali di sopravvivenza per il cancro. La maggior parte dei paesi dà priorità agli screening per i tipi di cancro più comuni dove la rilevazione precoce ha dimostrato di essere più benefica, sebbene alcuni stanno ampliando gli screening per includere il cancro ai polmoni per popolazioni ad alto rischio e il cancro alla prostata dove appropriato 1. In particolare, 18 paesi europei hanno stabilito programmi di screening mammografico nazionali o regionali per rilevare il cancro al seno in uno stadio pre-clinico 1. Inoltre, la raccomandazione dell'Unione Europea e di numerosi paesi individuali è di eseguire una mammografia ogni 2 anni per le donne tra i 50 e i 69 anni 1. Tuttavia, non c'è consenso sull'efficacia dello screening mammografico per le donne tra i 40 e i 49 anni 1. In generale, i programmi di screening per il cancro sono un'importante strategia per ridurre la morbilità e la mortalità per il cancro in Europa 1.
From the Research
Stati europei con screening oncologici finanziati dal sistema sanitario nazionale
I seguenti stati europei hanno un sistema sanitario nazionale che finanzia screening oncologici:
- Tutti i 32 paesi europei esaminati nello studio 2 hanno un programma di screening per il cancro al seno
- Il 91% dei paesi esaminati nello studio 2 ha un programma di screening organizzato a livello nazionale o regionale per il cancro della cervice uterina
- I paesi che iniziano lo screening per il cancro della cervice uterina in donne di età compresa tra 25 e 29 anni sono il 69% dei paesi esaminati nello studio 2
Tipi di screening oncologici finanziati
I tipi di screening oncologici finanziati dal sistema sanitario nazionale includono:
- Screening per il cancro al seno attraverso mammografia, come riportato nello studio 2 e 3
- Screening per il cancro della cervice uterina attraverso test del papilloma virus umano (HPV) e/o citologia, come riportato nello studio 2
- Screening per il cancro colorettale, come menzionato nello studio 4 e 5
Disparità nello screening oncologico
Esistono disparità nello screening oncologico tra i paesi europei, come evidenziato dagli studi 2, 3, 4 e 5, che includono:
- Differenze nell'età di inizio dello screening
- Differenze nel tipo di test utilizzato
- Differenze nella copertura e nella partecipazione allo screening
- Differenze nella capacità di follow-up e trattamento