From the Guidelines
Las causas de eosinofilia en pacientes pediátricos son diversas, incluyendo trastornos alérgicos, infecciones parasitarias, reacciones a medicamentos, condiciones autoinmunes e inflamatorias, y trastornos de inmunodeficiencia primaria. Estos trastornos alérgicos incluyen asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica y alergias alimentarias 1. Las infecciones parasitarias, como las causadas por Ascaris, Strongyloides, hookworm y Toxocara, son otra causa significativa, especialmente en países en desarrollo o en niños con antecedentes de viaje 1. Las reacciones a medicamentos, particularmente con antibióticos como penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas y anticonvulsivantes, también pueden desencadenar eosinofilia. Condiciones autoinmunes e inflamatorias como la esofagitis eosinofílica, la enfermedad inflamatoria intestinal y la vasculitis pueden llevar a recuentos elevados de eosinófilos. Los trastornos de inmunodeficiencia primaria, como el síndrome de hiper-IgE y el síndrome de Omenn, pueden presentar eosinofilia. En casos raros, se deben considerar malignidades como la leucemia, el linfoma y la mastocitosis. La evaluación debe incluir una historia clínica detallada que se centre en alergias, medicamentos, viajes y antecedentes familiares, seguida de pruebas adecuadas según la sospecha clínica, que pueden incluir estudios de heces para parásitos, pruebas de alergia o investigaciones más especializadas según la presentación 1. Es importante destacar que la eosinofilia puede ser un hallazgo incidental en pacientes pediátricos y no siempre requiere una intervención médica agresiva, pero una evaluación y seguimiento adecuados son cruciales para determinar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado. En resumen, la eosinofilia en pacientes pediátricos es un hallazgo complejo que requiere una evaluación cuidadosa y una consideración de diversas causas potenciales.
From the Research
Causas de Eosinofilia en Pediatría
Las causas de eosinofilia en pacientes pediátricos son diversas y pueden incluir:
- Enfermedades alérgicas (80%) 2
- Inmunodeficiencias primarias (8.5%) 2
- Enfermedades infecciosas (5.8%) 2
- Malignidades (0.8%) 2
- Enfermedades reumáticas (0.7%) 2
- Síndrome de hipereosinofilia idiopática (0.3%) 2
- Reacciones a medicamentos, como la reacción con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) 3
- Tuberculosis (TB), aunque es raro 4
- Enfermedades parasitarias 5
- Enfermedades autoinmunes y del tejido conectivo 5
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo para desarrollar eosinofilia en pacientes pediátricos incluyen:
- Alergias alimentarias [OR:1.866,95%CI:1.225-2.842, p = 0.004] 2
- Inmunodeficiencias primarias [OR:2.200,95%CI:1.213-3.992, p = 0.009] 2
- Uso de ciertos medicamentos, como antibióticos y antiepilépticos 3
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico y tratamiento de la eosinofilia en pacientes pediátricos dependen de la causa subyacente. Es importante realizar un diagnóstico adecuado y seguir un algoritmo de evaluación para determinar la causa de la eosinofilia 2. El tratamiento puede incluir medicamentos para controlar los síntomas, terapias para tratar la causa subyacente y seguimiento clínico para detectar posibles secuelas autoinmunes 3.