From the Guidelines
O diagnóstico da doença de Alzheimer é feito por meio de uma abordagem abrangente que envolve várias avaliações, incluindo exames de imagem, testes cognitivos e análises de sangue para detectar biomarcadores de amiloidose, como o teste de sangue para amiloide beta 42 e tau fosforilada, que tem sido recomendado recentemente como uma ferramenta útil no diagnóstico de Alzheimer 1. Os médicos geralmente começam com uma história médica detalhada e testes cognitivos, como o Exame de Estado Mental Mini (MMSE) ou a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), para avaliar a memória, a resolução de problemas e outras habilidades de pensamento. Exames físicos e neurológicos ajudam a descartar outras condições. Testes de laboratório, incluindo exames de sangue, verificam deficiências de vitaminas ou problemas de tireoide que possam causar sintomas semelhantes. Imagens do cérebro, como MRI, CT ou PET, podem identificar alterações estruturais, descartar tumores ou acidentes vasculares cerebrais e detectar placas de amiloide ou emaranhados de tau características da doença de Alzheimer. Em alguns casos, os médicos podem ordenar testes de líquido cefalorraquidiano para medir os níveis de proteína beta-amiloide e tau. Embora nenhum teste isolado confirme a doença de Alzheimer, essa combinação de avaliações permite que os médicos façam um diagnóstico com aproximadamente 90% de precisão, conforme destacado em estudos recentes 1. O diagnóstico precoce é importante, pois permite o planejamento do tratamento, a participação em ensaios clínicos e a preparação da família, embora a confirmação definitiva da doença de Alzheimer só possa ser feita por meio do exame do tecido cerebral após a morte. Além disso, a detecção de biomarcadores de amiloidose no sangue tem sido uma abordagem promissora para o diagnóstico de Alzheimer, com estudos mostrando sua eficácia na identificação de indivíduos com amiloidose cerebral 1. Portanto, a utilização de testes de sangue para detectar biomarcadores de amiloidose, como o amiloide beta 42 e a tau fosforilada, é uma ferramenta valiosa no diagnóstico de Alzheimer, especialmente em combinação com outras avaliações clínicas e de imagem.
From the Research
Diagnóstico de Doença de Alzheimer
O diagnóstico de doença de Alzheimer envolve uma abordagem multifacetada, incluindo avaliação clínica, testes neuropsicológicos, exames de imagem e, em alguns casos, testes de biomarcadores.
- A avaliação clínica é fundamental e inclui a história do paciente, exame físico e psiquiátrico, além de testes neuropsicológicos para avaliar as funções cognitivas 2.
- Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), são utilizados para excluir outras condições que possam causar sintomas semelhantes aos da doença de Alzheimer 3.
- Testes de biomarcadores, como a dosagem de tau e beta-amiloid no líquido cefalorraquidiano (LCR) ou por meio de imagens de tomografia por emissão de pósitrons (PET), podem ser úteis em casos duvidosos 4, 5.
- Uma abordagem passo a passo é recomendada, começando com a história do paciente, exame físico e psiquiátrico, seguido de testes neuropsicológicos e exames de imagem, e reservando testes de biomarcadores para casos em que o diagnóstico não esteja claro 4.
Importância do Diagnóstico Precoce
O diagnóstico precoce da doença de Alzheimer é benéfico, pois permite que os pacientes e seus familiares sejam informados sobre a prog-nóstico e planejem o futuro, além de terem acesso a tratamentos disponíveis 6.