From the FDA Drug Label
Para peripheral vein administration: Injection de la solución debe hacerse lentamente. La tasa máxima a la que puede infundirse dextrosa sin producir glucosuria es 0,5 g/kg de peso corporal/hora. En hipoglucemia inducida por insulina, la inyección intravenosa de 10 a 25 gramos de dextrosa (20 a 50 mL de dextrosa al 50%) suele ser adecuada.
La administración de líquidos endovenosos para la hipoglucemia severa suele hacerse mediante la inyección lenta de dextrosa al 50% en una vena periférica.
- La dosis recomendada es de 10 a 25 gramos de dextrosa (20 a 50 mL de dextrosa al 50%) 1.
- La tasa máxima de administración de dextrosa que no resulta en glucosuria es de 0,5 g/kg de peso corporal/hora.
- La preparación de los líquidos se hace mediante la inspección visual de la solución para detectar materia particulada y decoloración antes de la administración.
- La infusión debe hacerse lentamente y se debe ajustar la dosis según las necesidades individuales del paciente 1.
From the Research
La administración de glucosa intravenosa para la hipoglucemia severa generalmente se realiza con una solución de dextrosa al 50% (D50W), con 25 gramos (50 mL) administrados como una inyección rápida de IV para adultos, según se informa en 2. Para pacientes pediátricos, se prefiere una solución de dextrosa más diluida al 10-25% para evitar complicaciones. La administración debe ocurrir a través de una vena grande utilizando una línea de IV segura, ya que la extravasación de glucosa concentrada puede causar daño tisular. Después de la bolus inicial, el tratamiento de seguimiento a menudo incluye infusión continua de dextrosa al 10% a 100-200 mL/hora hasta que el paciente pueda comer, con monitoreo de glucosa en sangre cada 15-30 minutos inicialmente. Esta intervención rápida funciona aumentando inmediatamente los niveles de glucosa en sangre, lo que es crítico en la hipoglucemia severa (generalmente <50 mg/dL con estado mental alterado) para prevenir daño neurológico. Los proveedores de atención médica también deben investigar y abordar la causa subyacente de la hipoglucemia mientras monitorean la hipoglucemia de rebote, que puede ocurrir como efecto temporal de la bolus de glucosa que se desgasta. Algunos estudios han comparado la eficacia de diferentes concentraciones de dextrosa, como se informa en 2, pero en general, la solución de dextrosa al 50% sigue siendo la opción más común para la hipoglucemia severa en la práctica clínica. Es importante tener en cuenta que la glucosa intravenosa debe administrarse con precaución y bajo monitoreo cercano para evitar complicaciones y asegurar una recuperación segura. Además, la investigación de la causa subyacente de la hipoglucemia es crucial para prevenir episodios futuros y mejorar la calidad de vida del paciente. En resumen, la administración de glucosa intravenosa para la hipoglucemia severa debe realizarse con una solución de dextrosa al 50% y bajo monitoreo cercano, según se informa en 2.
Algunos puntos clave a considerar en la administración de líquidos endovenosos para la hipoglucemia severa incluyen:
- Utilizar una solución de dextrosa al 50% (D50W) para adultos
- Utilizar una solución de dextrosa más diluida al 10-25% para pacientes pediátricos
- Administrar la solución a través de una vena grande utilizando una línea de IV segura
- Monitorear la glucosa en sangre cada 15-30 minutos inicialmente
- Investigar y abordar la causa subyacente de la hipoglucemia
- Monitorear la hipoglucemia de rebote y ajustar el tratamiento según sea necesario. La preparación de los líquidos endovenosos debe realizarse según las normas y protocolos establecidos en cada institución, asegurando la esterilidad y la precisión en la preparación de la solución. La infusión en detalle debe realizarse con precaución y bajo monitoreo cercano, ajustando la velocidad de infusión según la respuesta del paciente y la glucosa en sangre. En general, la administración de glucosa intravenosa para la hipoglucemia severa debe realizarse con cuidado y bajo monitoreo cercano para asegurar una recuperación segura y efectiva. Es importante tener en cuenta que la evidencia más reciente y de alta calidad, como se informa en 2, debe guiar la práctica clínica en la administración de glucosa intravenosa para la hipoglucemia severa.