From the Research
Antibióticos geralmente não são recomendados para a maioria dos casos de gastroenterite pediátrica, pois a maioria dos casos é causada por vírus ou infecções bacterianas autolimitadas que se resolvem sem antibióticos. A abordagem de tratamento deve focar na prevenção da desidratação por meio da terapia de reidratação oral, manutenção da nutrição e gerenciamento dos sintomas. Alguns pontos importantes a considerar incluem:
- A gastroenterite é uma doença comum em crianças, com muitas etiologias possíveis, incluindo vírus como rotavírus e norovírus, e bactérias como Shigella, Salmonella e Campylobacter 1.
- A terapia de reidratação oral é a principal abordagem de tratamento para a desidratação leve ou moderada, e é tão eficaz quanto a reidratação intravenosa para prevenir a hospitalização e o retorno ao departamento de emergência 2.
- Antibióticos são indicados apenas em circunstâncias específicas, como quando há evidência de infecção bacteriana com sintomas graves, diarreia sanguinolenta ou em crianças imunocomprometidas.
- A escolha do antibiótico depende do patógeno específico identificado, por exemplo, azitromicina para infecções por Shigella ou Campylobacter, e ceftriaxona para salmonelose invasiva 1.
- O uso inadequado de antibióticos pode disruptar a flora intestinal, piorar os sintomas, aumentar a resistência aos antibióticos e levar a complicações como infecção por Clostridioides difficile.
- Um provedor de saúde deve avaliar a criança para determinar se os antibióticos são realmente necessários com base na apresentação clínica e achados laboratoriais.