From the Guidelines
La dosis recomendada de adrenalina (epinefrina) para paro cardíaco es de 1 mg (concentración 1:10,000) administrada cada 3-5 minutos durante los esfuerzos de resucitación. Esta debe administrarse como una inyección de bolo seguida de un lavado de 20 ml de solución salina para asegurar que el medicamento llegue a la circulación central rápidamente. Para resucitaciones prolongadas, continúe con este régimen de dosificación durante todo el evento de paro cardíaco. Dosis más altas no se recomiendan ya que no han demostrado mejores resultados y pueden aumentar las complicaciones post-resucitación 1. La adrenalina actúa a través de efectos alfa-adrenérgicos que aumentan la resistencia vascular periférica, lo que mejora la presión de perfusión coronaria y cerebral durante las compresiones torácicas. Este mecanismo ayuda a entregar oxígeno al corazón y al cerebro durante la RCP, lo que potencialmente mejora las posibilidades de retorno de la circulación espontánea. Los efectos beta-adrenérgicos de la adrenalina son menos beneficiosos durante el paro cardíaco y pueden aumentar la demanda de oxígeno miocárdica y causar disritmias después de restaurar la circulación.
Algunos estudios han demostrado que la administración de adrenalina puede aumentar la supervivencia a la descarga del hospital y la supervivencia a los 30 días, aunque no hay una diferencia significativa en la supervivencia con resultado neurológico favorable 1. Otros estudios han encontrado que la adrenalina puede mejorar la supervivencia en pacientes con ritmo no desfibrilable, aunque el momento óptimo para administrar adrenalina en pacientes con ritmo desfibrilable es desconocido 1.
En resumen, la dosis recomendada de adrenalina para paro cardíaco es de 1 mg cada 3-5 minutos, y se debe administrar como una inyección de bolo seguida de un lavado de solución salina. Es importante tener en cuenta que dosis más altas no se recomiendan y que la adrenalina debe administrarse de acuerdo con las guías clínicas actuales y bajo la supervisión de un profesional de la salud capacitado. La evidencia más reciente y de alta calidad, como la proporcionada por el estudio de 2019 1, apoya esta recomendación.
From the Research
Dosis de Adrenalina en Paro Cardíaco
La dosis de adrenalina (epinefrina) que se utiliza en paro cardíaco es un tema de interés y debate en la comunidad médica. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la dosis de adrenalina en paro cardíaco:
- La dosis recomendada de adrenalina en paro cardíaco es de 1 mg administrada por vía intravenosa cada 3-5 minutos, según las guías internacionales 2.
- Algunos estudios sugieren que la dosis de adrenalina puede ser ajustada según la respuesta del paciente, y que una dosis más alta puede ser necesaria en algunos casos 3, 4.
- Sin embargo, otros estudios no han encontrado diferencias significativas en la tasa de supervivencia o en los resultados neurológicos entre pacientes tratados con dosis estándar y dosis alta de adrenalina 5, 6.
- Es importante destacar que la dosis de adrenalina debe ser individualizada y ajustada según las necesidades del paciente, y que la monitorización cuidadosa de la respuesta del paciente es crucial para determinar la dosis adecuada.
Consideraciones Clínicas
Al considerar la dosis de adrenalina en paro cardíaco, es importante tener en cuenta los siguientes factores:
- La duración del paro cardíaco: la dosis de adrenalina puede necesitar ser ajustada según la duración del paro cardíaco 4.
- La respuesta del paciente: la dosis de adrenalina debe ser ajustada según la respuesta del paciente, y una dosis más alta puede ser necesaria en algunos casos 3.
- La presencia de otras condiciones médicas: la dosis de adrenalina puede necesitar ser ajustada en pacientes con otras condiciones médicas, como hipertensión o enfermedad cardíaca 6.