Dieta Recomendada para Pacientes Diabéticos
La dieta óptima para pacientes diabéticos debe enfatizar alimentos mínimamente procesados y ricos en nutrientes, incluyendo vegetales no feculentos, frutas enteras, legumbres, granos integrales, nueces/semillas y productos lácteos bajos en grasa, mientras minimiza el consumo de carnes, bebidas azucaradas, dulces, granos refinados y alimentos ultraprocesados. 1
Principios Fundamentales
Distribución de Macronutrientes
- No existe una distribución ideal de calorías entre carbohidratos, grasas y proteínas para personas con diabetes 1
- El control de porciones es fundamental para la pérdida y mantenimiento del peso 1
- Se recomienda reducir la ingesta general de carbohidratos para mejorar el control glucémico 1
Carbohidratos
- Priorizar fuentes de carbohidratos mínimamente procesados, ricos en nutrientes y con alto contenido de fibra (al menos 14g de fibra por 1,000 kcal) 1
- Evitar bebidas azucaradas (incluyendo jugos de frutas) y reemplazarlas por agua o bebidas sin calorías 1
- Mantener un patrón constante de consumo de carbohidratos respecto al tiempo y cantidad, especialmente si se utilizan dosis fijas de insulina 1
- Distribuir las comidas y carbohidratos a lo largo del día en tres comidas principales con dos o tres refrigerios intermedios 2
Proteínas
- Evitar fuentes de carbohidratos altas en proteínas cuando se trata o previene la hipoglucemia, ya que las proteínas ingeridas parecen aumentar la respuesta a la insulina sin aumentar las concentraciones de glucosa en plasma 1
Grasas
- Considerar un patrón alimenticio que enfatice elementos de una dieta mediterránea, rica en grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas 1
- Incluir alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 de cadena larga como pescados grasos, nueces y semillas 1
- Sustituir alimentos altos en grasas saturadas por alimentos con mayor contenido de grasas insaturadas (aceites líquidos) 1
Recomendaciones Específicas
Control de Peso
- Para personas con sobrepeso u obesidad, se recomienda una modificación conductual para lograr y mantener una pérdida de peso mínima del 5% 1
- El control de porciones es fundamental para la pérdida y mantenimiento del peso 1
Sodio y Alcohol
- Limitar el consumo de sodio a <2,300 mg/día 1
- Para adultos que consumen alcohol: no más de una bebida al día para mujeres y no más de dos bebidas al día para hombres 1
- Educar sobre los signos, síntomas y autogestión de la hipoglucemia retardada después de beber alcohol 1
Edulcorantes No Nutritivos
- El agua es la bebida recomendada sobre las bebidas endulzadas nutritivas y no nutritivas 1
- El uso de edulcorantes no nutritivos como reemplazo de productos azucarados en moderación es aceptable si reduce la ingesta total de calorías y carbohidratos 1
Consideraciones Prácticas
Monitoreo de Glucosa
- Es importante conocer qué alimentos contienen carbohidratos: vegetales feculentos, granos enteros, frutas, leche y productos lácteos, verduras y azúcar 1
- El monitoreo de glucosa después de consumir bebidas alcohólicas es crucial para reducir el riesgo de hipoglucemia 1
Coordinación con Medicamentos
- Debe darse prioridad a coordinar la alimentación con el tipo de medicamento para la diabetes 1
- Para personas con diabetes tipo 2 que usan insulina, es fundamental aprender a contar carbohidratos o usar otro enfoque de planificación de comidas para cuantificar la ingesta de carbohidratos 1
Advertencias y Precauciones
- No se recomiendan suplementos vitamínicos, minerales, productos herbales o canela para el manejo de la diabetes debido a la falta de evidencia 1
- Evitar la suplementación con β-caroteno, ya que hay evidencia de daño para ciertos individuos y no confiere ningún beneficio 1
- Las personas con diabetes que usan insulina o secretagogos de insulina deben ser especialmente cuidadosas con el consumo de alcohol debido al riesgo de hipoglucemia 1
Esta dieta balanceada, junto con actividad física regular y adherencia al tratamiento médico, ayudará a mantener niveles óptimos de glucosa en sangre y reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes.